Kas yra juosmens ir pilvaplėvės šuntas?

Juosmens ir pilvaplėvės šuntas yra vamzdelio gabalas, įterpiamas chirurginės procedūros metu, siekiant sumažinti spaudimą smegenų ir nugaros smegenų srityse, kurias sukelia susikaupęs skystis, darantis spaudimą smegenims. Ši šunto forma dažniausiai naudojama intrakranijinei hipertenzijai ir dėl jos atsirandantiems regėjimo praradimo bei nuolatinių galvos skausmų simptomams gydyti. Juosmens ir pilvaplėvės šunto naudojimo teorija yra ta, kad smegenų skysčio perteklius iš tos srities, kurioje daromas slėgis, perkeliamas į vietą, kurioje jis gali būti absorbuojamas, pavyzdžiui, į pilvo ertmę.

Smegenų skystis, esantis aplink smegenis ir nugaros smegenis, išleidžiamas iš spaudimo zonos naudojant ploną plastikinį kateterį, įkištą po paciento oda. Pjūviai daromi toje vietoje, kur nugaros smegenyse arba smegenyse susikaupė skystis, ir pilvo srityje, kur turi būti išleistas skystis. Įdėjus kateterį, smegenų skystis nutekės per vožtuvą, paliktą plastikinio vamzdelio gale. Vamzdis per metalinį tunelį praleidžiamas žemyn iki pilvo.

Dėl problemų pacientui gali būti atliktas juosmens ir pilvaplėvės šuntas, įskaitant infekcijas ir meningitą, kurį sukelia chirurginė procedūra. Kitos problemos yra galimi traukuliai ir kraujo krešulių judėjimas kojose, einantis per kūną. Naudojant juosmens ir pilvaplėvės šuntą, smegenų medžiaga taip pat gali nukristi per smegenų skysčio išėjimo angą. Ši būklė vadinama chiari malformacija ir gali užblokuoti skylę, naudojamą šuntui, ir sulaikyti skystį prieš smegenis. Nors komplikacijų pastebima retai, retkarčiais pranešama apie šunto užsikimšimus.

Būklės, dėl kurių dažnai reikia naudoti juosmens ir pilvaplėvės šuntą, yra smegenų skysčio nutekėjimas iš stuburo ir kaukolės kūno srities. Pavyzdžiui, kaukolės lūžiai virš sinuso srities ir kaukolės pagrindo gali būti sunkiai išgydomi, kartais laikui bėgant didėja. Programuojami juosmens ir pilvaplėvės šuntai gali reguliuoti smegenų skysčio nutekėjimą iš slėginės smegenų vietos, taip sumažinant problemas, kai per daug skysčių nusausinama ir absorbuojama į pilvo ertmę.

Šuntas dažnai įterpiamas vietoj kitos formos, vadinamos skilvelio-operitonealiniu, kuris įkišamas į kaukolę. Juosmens-pilvaplėvės šunto pranašumai, nes jis įkišamas kaukolės išorėje, todėl šunto įvedimas yra lengviau užbaigiamas. Sunku padaryti išvadas apie šunto efektyvumą ir saugumą, nes medicinos įrangos tyrimai buvo mažai baigti.