Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) chirurgija yra procedūra, naudojama siekiant sumažinti diskomfortą, susijusį su įvairiais smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimais, ir atkurti tinkamą sąnario funkcionalumą. Asmenys, kuriems išsivysto TMJ sutrikimas, paprastai jaučia skausmą ir diskomfortą žandikaulyje ir veide dėl funkcinių apribojimų, atsirandančių dėl žandikaulio sutrikimo. TMJ operacija paprastai skirta tik tais atvejais, kai tradicinės, neinvazinės gydymo galimybės nepadėjo sumažinti skausmo ir diskomforto. Chirurginis metodas visiškai priklauso nuo sutrikimo tipo ir sunkumo, taip pat nuo asmens smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimo istorijos.
Atvira TMJ operacija gali būti atliekama, jei nustatoma, kad asmens TMJ simptomus sukėlė augimas, žandikaulio lūžis arba kaulų būklės pablogėjimas. Ši TMJ chirurgijos forma paprastai skirta tais atvejais, kai reikalinga didelė korekcija, kad būtų skatinamas tinkamas sąnario funkcionalumas, pavyzdžiui, visapusiškas sąnario išlyginimas arba audinių ar kaulo pašalinimas. Atliekant bendrąją nejautrą, atvira TMJ operacija kelia nervų pažeidimo ir didelių randų riziką. Bendrosios anestezijos naudojimas kelia papildomų pavojų, įskaitant kvėpavimo sutrikimus ir insultą. Mažiau invaziniai TMJ chirurgijos metodai apima artroskopijos ir artrocentezės naudojimą.
Artrocentezė paprastai taikoma ūmiems TMJ atvejams asmenims, kurie neturėjo TMJ sutrikimų, tačiau kurių būklė labai apriboja žandikaulio funkcionalumą. Šio tipo TMJ operacija apima sterilaus skysčio skyrimą, kad būtų praplaunamas sąnarys, todėl gali prireikti sąnaryje įdėti bloką, kad būtų išvengta būsimų TMJ problemų, tokių kaip žandikaulio blokavimas. Artroskopijai paprastai reikia pašalinti sudirgusį audinį iš sąnario ir šiek tiek pakoreguoti TMJ.
Abiejose galvos pusėse esantis smilkininis apatinis žandikaulis jungia apatinį žandikaulį su smilkininiu kaulu, kuris išsikiša žemyn nuo kaukolės. TMJ sutrikimas gali išsivystyti esant įvairiems veiksniams, įskaitant sąnario sužalojimą, nuolatinį dantų sukandimą ir žandikaulio raumenų susiaurėjimą, kuris atsiranda esant lėtiniam stresui. Nepriklausomai nuo priežasties, TMJ sutrikimas paprastai pasireiškia būdingais simptomais, kurie skiriasi tik pasireiškimo laipsniu.
Dauguma žmonių, sergančių TMJ sutrikimu, patiria žandikaulio funkcionalumo apribojimą dėl skausmo ir diskomforto, kurį sukelia sutrikimas. Dažnai švelnumas neleidžia asmeniui visiškai atidaryti burnos, kaip tai atsitinka žiovaujant. Simptominiai asmenys, kramtydami ar kalbėdami, žandikaulyje taip pat gali girdėti spragtelėjimą arba šlifavimo garsą. Papildomi TMJ sutrikimo požymiai gali būti veido diskomfortas, patinimas ir epizodinis žandikaulio blokavimas.
Tradicinis TMJ sutrikimų gydymas paprastai apima mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, taip pat kompresų uždėjimą ir nereceptinių (OTC) analgetikų naudojimą, siekiant sumažinti diskomfortą. Kai kuriems žmonėms miego metu gali prireikti naudoti burnos apsaugą, kad būtų išvengta tolesnio sąnario pažeidimo, kuris gali atsirasti griežiant dantimis. Taip pat gali būti rekomenduojami elgesio pokyčiai, pvz., apriboti žandikaulio judėjimą ir vengti nereikalingo spaudimo paveiktam sąnariui. Kai toks neinvazinis gydymas nepadeda palengvinti simptomų, gali prireikti chirurginės korekcijos.