Kas yra AV mazgo abliacija?

AV mazgo abliacija yra metodas, naudojamas širdies problemoms, tokioms kaip prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas, gydyti, kai širdis plaka nenormaliai. Procedūros metu plonas vamzdelis, žinomas kaip kateteris, įvedamas į veną kirkšnyje ir nukreipiamas per kraujotakos sistemą, kol pasiekia širdį. Patekus į širdį, radijo bangos yra naudojamos šilumos energijai sukurti, kuri nukreipiama iš kateterio, kad sunaikintų audinio sritį, vadinamą AV mazgu. AV mazgas perneša elektrinius impulsus iš viršutinių širdies kamerų arba prieširdžių į apatines kameras, kurios vadinamos skilveliais, o jo sunaikinimas reiškia, kad prieširdžiuose atsirandantys nenormalūs plakimai nebeveikia visos širdies. Tada į skilvelius galima atstatyti įprastą ritmą implantuojant dirbtinį širdies stimuliatorių.

Paprastai širdies raumuo susitraukia, nes iš prieširdžių į skilvelius plinta elektrinių impulsų banga. Impulsai prasideda SA mazge – specializuoto biologinio audinio srityje dešiniajame prieširdyje, kuris veikia kaip natūralus širdies stimuliatorius, generuojantis reguliarų širdies plakimą. Kartais kitos nenormalios ląstelės pradeda generuoti impulsus, kurie viršija impulsus, gaunamus iš SA mazgo, ir tai gali sukelti tokias sąlygas kaip prieširdžių virpėjimas, kai prieširdžiai plaka nereguliariai ir per greitai.

Prieširdžiams susitraukus, elektriniai impulsai praeina per AV mazgą ir sukelia skilvelių susitraukimą. Nors prieširdžių virpėjimo impulsai atsiranda taip greitai, kad ne visi jie gali patekti į skilvelius, skilveliai vis tiek plaka greičiau nei įprastai. Ši būklė kelia insulto ar širdies nepakankamumo riziką, o jei kiti gydymo būdai nepavyksta, gali būti atlikta AV mazgo abliacija.

AV mazgo abliacijai paprastai reikia likti ligoninėje maždaug dvi naktis. Procedūra gali būti atliekama naudojant vietinį anestetiką, todėl pacientai nebūna. Nutirpdžius kirkšnį, kateteriai įvedami į vieną iš venų ir nukreipiami aukštyn į širdį, kad išilgai jų būtų sriegiami laidai. Šie laidai naudojami norint aptikti tinkamą audinių pašalinimo sritį, o jų padėtis stebima naudojant rentgeno aparatą. Nustačius tikslią chirurginio pašalinimo vietą, įterpiamas kitas kateteris, galintis tiekti radijo bangų energiją, reikalingą AV mazgo audiniui sunaikinti.

Po AV mazgo abliacijos pritaisomas dirbtinis širdies stimuliatorius. Širdies stimuliatoriaus viela yra nukreipiama į širdį per kateterį, įvestą į krūtinės veną. Kai laidas yra vietoje, širdies stimuliatoriaus dėžutė, kuri generuoja elektrinius signalus, yra po krūtinės oda.

Po AV mazgo abliacijos komplikacijos yra retos, tačiau kartais gali būti pažeista kirkšnies vena. Širdies plakimas gali būti stebimas kelias dienas po procedūros. Ilgainiui pacientai turės vartoti vaistus, kad išvengtų kraujo krešėjimo, ir jiems visada reikės širdies stimuliatoriaus.