Paprastai manoma, kad nėra saugu derinti topiramato ir alkoholio. Topiramatas, parduodamas Topamax® ir Topiragen® prekiniais pavadinimais, naudojamas traukulių, migrenos galvos skausmo ir tam tikrų kitų neurologinių būklių profilaktikai. Skirtingai nuo daugelio vaistų nuo migrenos, jis vartojamas nuolat kaip profilaktika, o ne pagal poreikį. Retkarčiais jis skiriamas įvairioms psichikos sąlygoms gydyti, nors 2011 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nebuvo patvirtinusi šio vartojimo. Sujungus šias dvi medžiagas, gali padidėti šalutinio poveikio, pvz., mieguistumo, rizika ir sumažėti vaisto veiksmingumas.
Topiramatas mažina nervų sistemos reakcijas, kurios sukelia migreną ir traukulius. Tai darydamas dažnai sulėtina arba slopina kitas centrinės nervų sistemos funkcijas. Tai gali sukelti mieguistumą ar mieguistumą ir uždelstą reakcijos laiką. Alkoholis, kuris taip pat yra depresantas, gali turėti panašų poveikį nervų sistemai. Labiausiai tikėtinas šalutinis topiramato ir alkoholio maišymo poveikis yra per didelis mieguistumas, atsirandantis dėl bendro dviejų depresantų poveikio.
Kai kuriais atvejais alkoholio vartojimas kartu su topiramatu gali padidinti epilepsija sergančių pacientų priepuolių tikimybę. Šis šalutinis poveikis yra retesnis nei mieguistumas. Vis dėlto kai kuriems pacientams tai gali labai padidinti topiramato ir alkoholio derinio riziką.
FDA nurodo, kad topiramato ir alkoholio sąveika yra „vidutinė“. Tai reiškia, kad derinys pats savaime nėra pernelyg pavojingas, tačiau apskritai jo reikėtų vengti. Pacientai, kurie derina abu šiuos dalykus, turi būti ypač atsargūs ir neturėtų valdyti mechanizmų ar atlikti kitų užduočių, reikalaujančių susikaupimo, budrumo ar judrumo. Tie, kurie vartoja topiramatą nuo traukulių, turėtų būti ypač atsargūs, nes išgėrus alkoholio padidėja priepuolių tikimybė. Pacientai turi pasakyti gydytojui apie savo alkoholio vartojimo įpročius vartodami topiramato.