Medicinoje vidutinis trombocitų tūris (MPV) yra matavimas, apibūdinantis vidutinį trombocitų dydį kraujyje. Trombocitai nėra tikros ląstelės, nors dažnai taip vadinamos. Kaip ir raudonieji kraujo kūneliai, jie susidaro kaulų čiulpuose, tačiau yra daug mažesni ir dalyvauja kraujo krešėjimo procese, todėl traumos atveju padeda sustabdyti kraujavimą. MPV gali būti atlikta kaip viso kraujo tyrimo (CBC) dalis. Vidutinio trombocitų tūrio svarba yra ta, kad jis rodo, ar kaulų čiulpai juos gamina normaliai.
Trombocitų susidarymas ir funkcija
Trombocitai atsiranda iš kaulų čiulpų ląstelių, žinomų kaip megakariocitai. Jie yra labai dideli, tačiau po kurio laiko jie suskaidomi ir susidaro trombocitai, kurių į kraują paprastai išsiskiria daugiau nei 1,000. Jie teka kraujagyslėmis, o pažeidus kraujagyslės sienelę prilimpa prie jos ir viena prie kitos, sudarydamos pluoštines struktūras, kurios užsandarina plyšimą. Trombocitų agregacija padeda sustabdyti kraujavimą, kai pjaunami audiniai, venos ar arterijos arba patiriama kitokio pobūdžio fizinės žalos.
MPV svarba
Trombocitų skaičius – dažnai vadinamas Plt – parodo, ar žmogus gamina normalų šių ląstelių fragmentų kiekį. Jei skaičius yra mažesnis arba didesnis nei įprastai, tai gali būti kraujo ar kaulų čiulpų sutrikimo požymis. MPV testas matuoja trombocitų dydžius kraujo mėginyje, siekiant nustatyti vidurkį; paciento MPV gali padėti gydytojui aptikti problemą prieš jai pasirodžius atliekant Plt testą. Du testai kartu naudojami norint nustatyti įvairias sąlygas, kurių daugelis yra rimtos. Didelis MPV rodo padidėjusį trombocitų gamybą, o mažas MPV – sumažėjusią gamybą.
Įprastas MPV matavimas paprastai yra nuo 5.0 iki 15.0 femtolitro – femtolitras yra viena kvadrilijonoji litro dalis. Tačiau matavimas paprastai turi būti vertinamas kartu su keliais kitais veiksniais, siekiant nustatyti, koks yra konkretaus paciento patenkinamas diapazonas. Tyrimai rodo, kad vidutinis sveikas trombocitų dydis žmonėms iš skirtingų pasaulio šalių gali skirtis. Pavyzdžiui, manoma, kad iš Viduržemio jūros kilusių asmenų trombocitų dydis yra didesnis nei vidutinis.
Sąlygos, susijusios su dideliu MPV
Padidėjęs vidutinis trombocitų kiekis būdingas pacientams, sergantiems tam tikromis diabeto formomis. Jei kartu su žemu Plt rezultatu, tai rodo būklę, dėl kurios sunaikinami trombocitai. Tai apima imuninę trombocitopeniją, kai paciento imuninė sistema naikina trombocitus; preeklampsija, komplikacija nėštumo metu, dėl kurios padidėja kraujospūdis; sepsis, uždegiminis atsakas į infekciją; ar įvairios paveldimos būklės. Didelis MPV su normaliu Plt tyrimo rezultatu gali būti lėtinės mieloidinės leukemijos požymis – būklė, kai susidaro per daug tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių; arba hipertiroidizmas, — per didelė skydliaukės hormonų gamyba. Kartu su dideliu Plt rezultatu tai gali reikšti kaulų čiulpų sutrikimą, dėl kurio atsiranda per didelė ląstelių gamyba.
Sąlygos, susijusios su mažu MPV
Dėl mažos Plt vertės tai gali reikšti anemijos formą arba gali atsirasti dėl terapijos, apimančios gydymą vaistais, kurie yra toksiški ląstelėms, pavyzdžiui, taikant chemoterapiją vėžiui gydyti. Jei kartu su normaliu Plt, tai gali reikšti lėtinį inkstų nepakankamumą. Kartu su dideliu Plt, tai gali rodyti infekciją, uždegimą ar tam tikrą vėžio formą.
Problemos, kurias sukelia nenormalus MPV
Nenormalus MPV ne tik nurodo pagrindines sąlygas, kurias reikia ištirti, bet ir pats gali kelti pavojų pacientui. Padidėjęs MPV reiškia, kad kraujas turi didesnį polinkį krešėti, o tai gali padidinti trombozės, insulto ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Aspirinas kartais skiriamas šiai būklei gydyti, nes dėl to trombocitai sunkiau susikaupia ir susidaro krešuliai. Asmuo, kurio MPV mažas, gali lengviau kraujuoti; Šiuo atveju reikėtų vengti aspirino.