Kas yra Pars Interarticularis?

Fasetinis sąnarys yra kaulinių masių pora, panaši į jungą, susipynusi su sąnariniais procesais, kurie kartu jungia slankstelį su slanksteliu išilgai stuburo. Slankstelių gimdos kaklelio dalyje esantys pars interarticularis yra sąnariniai viršutiniai ir apatiniai stulpai, atsirandantys iš kotelio jungties priekyje ir priekyje už plokštelės. Užrakinami briaunų sąnariais, jie sudaro vadinamuosius stuburo judesio segmentus ir yra atsakingi už slankstelių stabilumą ir slankstelių judėjimo nukreipimą bei ribojimą. Įgimtos pars interarticularis anomalijos gali sukelti problemų, o sužalojimai dėl išnirimų, lūžių, degeneracijų ar operacijų gali sukelti sunkias sąlygas.

Paaugliams sportininkams gali pasireikšti apatinės nugaros dalies skausmai, kuriuos sukelia vienašalis ar dvišalis stresas arba tilto tarp viršutinės ar apatinės interarticularis dalies lūžiai dėl nuovargio. Teigiama, kad net 30% paauglių sportininkų ši trauma atskleidžiama, kai ji pasiekia spondilolizės lygį. Manoma, kad lūžių šaknys yra intensyvios treniruotės ir pasikartojančios nedidelės traumos, gautos ankstyvame amžiuje, kol dar visiškai nesusiformavo skeleto struktūra.

Spondilolizė vadinama slankstelio defektu ir manoma, kad ji atsiranda dėl nuolatinio pervargimo. Futbolo linijos žaidėjai dažnai nuo jo kenčia dėl pasilenkimo ties linija ir kieto kontakto, kai slankstelis ištiestas. Esant nuolatiniams spondiloliozės atvejams, būklė gali progresuoti iki spondilolistezės, kai vienas slankstelis paslysta į priekį gretimo slankstelio atžvilgiu. Spondilolistezė pasireiškia paaugliams, nes tokiam slydimui sunkiau įvykti visiškai suformuotame skelete.

Pars articularis dėl įgimtos disko degeneracinės ligos gali taip išsigimti, kad suyra. Tai vadinama pars interarticularis lize arba prolapsu. Tačiau tiriant asmenis, kurių diskai paslydo, buvo pastebėta, kad išsiplėtę centriniai stuburo kanalai – kaip ir tiems, kurie turi pars interarticularis defektą – gali apsaugoti nuo nugaros smegenų pažeidimų dėl disko pažeidimų.

Esant nuolatiniam skausmui, dažnai patariama atlikti pars interarticularis spondilolistezės operaciją. Tiems, kuriems reikia operacijos, tai yra sintezės stuburo operacija. Dauguma kitų pars interarticularis defektų, lūžių ar būklių gali būti gydomi konservatyvesnėmis priemonėmis. Kelioms savaitėms sportą turi pakeisti biomechanikos pamokos, poilsis, ledas uždegimui mažinti, švelnesni pratimai, fizinės terapijos. Gali prireikti mesti bet kokią sporto šaką, kuriai reikia hipertenzijos slankstelių.