Kas yra dvylikapirštės žarnos papiloma?

Dvylikapirštės žarnos papilės yra iškilusios angos, esančios dvylikapirštėje žarnoje. Dvi iš šių angų paprastai yra plonojoje žarnoje ir vadinamos didžiąja ir mažąja dvylikapirštės žarnos papilėmis. Tulžis ir kasos sultys patenka į plonąją žarną per didžiąją papilę, kad padėtų virškinimo procesui. Plonoji žarna susideda ne tik iš dvylikapirštės žarnos, bet ir iš tuščiosios žarnos bei klubinės žarnos. Jis pritvirtintas prie skrandžio ir ten, kur vyksta daug virškinimo proceso.

Didžioji papilė yra besileidžiančioje arba antroje dvylikapirštės žarnos dalyje. Ši papilė taip pat vadinama Vater papiloma. Tai anga, kur kasos sultys ir tulžis patenka į dvylikapirštę žarną iš kasos ir bendrųjų tulžies latakų. Du latakai susijungia ir sudaro vadinamąją hepatopankreatinę ampulę arba tai, kas paprastai vadinama Vaterio ampule. Sfinkteris, vadinamas Oddi sfinkteriu, reguliuoja dvylikapirštės žarnos papilės atidarymą atidarydamas ir uždarydamas, kad virškinimo sultys galėtų patekti iš Vaterio ampulės.

Daugelis žmonių taip pat turi vadinamąją mažąją dvylikapirštės žarnos papilę, tačiau jos yra ne visiems. Taip yra todėl, kad kai kurie žmonės turi papildomą kasos lataką arba vadinamąjį Santorinio lataką. Mažosios papilės vieta yra šiek tiek aukščiau jos pagrindinės atitikmens ir taip pat veda į dvylikapirštę žarną. Jis gali būti atsarginė pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės atsarginė dalis, jei ji tinkamai neveikia, tačiau dažniausiai yra neaktyvi arba neveikianti.

Galimos problemos, susijusios su dvylikapirštės žarnos papilėmis, yra užsikimšimas, kurį sukelia tulžies akmenys. Tulžies akmenys gali judėti iš tulžies pūslės ir įsitvirtinti papilėje. Tokiu atveju kasos sulčių ir tulžies išskyros negali patekti į dvylikapirštę žarną ir gali sukelti atsarginę kopiją. Dėl to susikaupęs kasos skystis gali sukelti pankreatitą arba kasos uždegimą. Be to, dėl tulžies patekimo į kraują gali atsirasti gelta. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojai dažnai chirurginiu būdu pašalina tulžies akmenis.

Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) yra dar vienas galimas susirūpinimas dėl dvylikapirštės žarnos papilomos. Tai yra paveldima būklė, dėl kurios ant papilės gali likti vėžį sukeliančių polipų. Polipų skaičius dažnai yra didelis, todėl norint užtikrinti, kad jie netaptų vėžiu, reikia atlikti įprastinę endoskopinę atranką iš šono. Be to, gali prireikti biopsijos, ypač jei polipai atrodo neįprasti arba per dideli.