Kas yra Jo paketas?

Hiso pluoštas yra širdies elektros sistemos dalis, kuri kontroliuoja širdies raumens plakimą. Jį sudaro miokardo ląstelės, kurios susitraukia, kai pro jas praeina elektrinis impulsas, taip pat yra širdies stimuliatoriaus ląstelių, gaminančių tuos elektrinius impulsus. Šis pluoštas yra tarpskilvelinėje pertvaroje, skiriančioje kairįjį ir dešinįjį skilvelius vienas nuo kito.

Tiesiai prieš His pluoštą elektrofiziologiniame širdies kelyje yra atrioventrikulinis (AV) mazgas. Kartu jie sudaro širdies sritį, vadinamą AV jungtimi. AV mazge yra tik miokardo ląstelės, nėra širdies stimuliatoriaus ląstelių. Hiso pluoštas jungia AV mazgą su kairiąja ir dešine ryšulio šakomis, kurios kontroliuoja skilvelių susitraukimą. Širdies stimuliatoriaus ląstelės, esančios ryšulyje, gali siųsti elektros impulsus pagreitintu 40–60 dūžių per minutę greičiu.

Elektrinis impulsas širdyje kyla iš sinoatrialinio (SA) mazgo, esančio dešiniajame širdies prieširdyje. Sužadinus prieširdžius, jis nukeliauja į AV mazgą ir tęsiasi per His pluoštą į dešinę ir kairę ryšulio šakas, kad galėtų pasiekti skilvelius. Tada skilvelių susitraukimas išpumpuoja kraują iš širdies per arterijas, kad jis galėtų keliauti po visą kūną.

Jo pluoštas buvo pavadintas Šveicarijos kardiologo Wilhelmo His, kuris ryšulį atrado 1893 m., vardu. Jis taip pat pirmasis ištyrė pluošto šakų blokų idėją, dėl kurios natūralus širdies stimuliatorius gali nustoti tinkamai veikti dėl elektrofiziologinio kelio blokada. Šiuos blokus gali sukelti cholesterolio kaupimasis arba įgimtos širdies ydos.

Ryšulio šakos blokada diagnozuojama, kai tyrimai parodo užsikimšimą elektrokardiogramoje (EKG). Dažniausiai ryšulio šakų blokada, jei randama kartu su kitomis širdies ligomis, gydoma įvedant dirbtinį širdies stimuliatorių, galintį valdyti elektrinius impulsus, būtinus, kad širdis susitrauktų normaliu ritmu. Širdies stimuliatoriaus laidai įvedami tiesiai į skilvelius, kur jie gali paskatinti dešinę ir kairę ryšulio šakas susitraukti tuo pačiu metu.