Kas yra Didysis gumburiškumas?

Didesnis gumbas, esantis ant žastikaulio šalia žastikaulio galvos, ir mažesnis gumbas yra didelis, svogūninis išsikišimas iš šio ilgo rankos kaulo, kuris yra kelių raumenų tvirtinimo taškas. Keturi iš šių raumenų kontroliuoja peties judesius. Kaip grupė, jie vadinami sukamaisiais manžetais, kurie atlieka įvairius judesius, kuriuos gali atlikti petys, ir išlaiko didesnį gumbą sudėtingame peties sąnaryje. Peties išnirimas dažnai būna dėl to, kad žastikaulio galva, esanti šalia didesnio gumbų, išslydo iš įprastos padėties.

Kritimas tiesiai ant peties gali sukelti kaulo lūžį iki didesnio gumburo, esančio peties „taške“. Šio tipo rankos sužalojimas taip pat įvyksta maždaug 15 procentų atvejų, kai petys išniriamas arba ištraukiamas iš padėties, ir labiau tikėtina, kai išnirimas vyksta į priekį, o ne į nugarą. Peties išnirimas pastebimas dėl stipraus peties sąnario įtempimo ir kartais gali įvykti sunkių priepuolių metu arba dėl sporto nelaimingų atsitikimų. Kaulas lūžta tokio tipo sužalojimų metu, todėl lūžiai iki didesnio gumbų yra vadinami šlyties pažeidimais.

Dėl šios srities lūžių gali prireikti chirurginio gydymo, įskaitant varžtų įdėjimą į kaulą, kad fragmentai būtų laikomi gijimo metu. Gydymas taip pat turi leisti peties judėjimą gijimo metu, kad sąnarys nesušaltų ir taip neprarastų daug natūralaus judrumo. Dėl šios priežasties gyvybiškai svarbu ne tik tinkamas gydymas gijimo metu, bet ir fizinė terapija po pertraukos išgijimo.

Tačiau daugeliu atvejų didesnio gumbų lūžiai užgyja be chirurginės intervencijos, nes natūrali kaulo padėtis peties sąnaryje sukuria pakankamai spaudimo, kad gijimo laikotarpiu visi kaulo fragmentai būtų laikomi vietoje. Ortopedijos gydytojai dažnai rekomenduoja keletą savaičių laikyti peties sąnarį nejudantį su stropu, tada atlikti fizinės terapijos laikotarpį, kad būtų atkurtas sąnario judėjimas. Jei po šio gijimo laikotarpio peties srityje vis dar jaučiamas silpnumas ar skausmas, gali būti rekomenduojama operacija, kuri padėtų tinkamai sugyti didžiojo gumbų fragmentams. Kartais reikia pataisyti ir rotatoriaus manžetės raumenis.