Kas yra neginčijamumo sąlyga?

Neginčijamumo sąlyga yra nuostata, kuri dažnai įtraukiama į įvairių rūšių sveikatos ir gyvybės draudimo polisus. Sąlyga apriboja priežasčių, dėl kurių draudimo teikėjas gali nuspręsti atšaukti draudimą, apimtį, dažniausiai dėl tam tikros apdraustos šalies praleidimo ar neteisingo pareiškimo. Paprastai neginčijamumo išlyga apriboja, kiek laiko gali praeiti po sutarties sudarymo ir aptikimo, kad jis buvo praleistas. Kai iškraipymas aptinkamas praėjus nurodytam terminui, problema negali būti naudojama kaip pagrindas panaikinti draudimą.

Neginčijamumo sąlygos idėja yra sumažinti draudimo paslaugų teikėjų galimybę atšaukti polisus, kad būtų išvengta išmokėjimų pagal pretenzijas, pagrįstas neveikimu, kuris greičiausiai buvo nekaltas ir nėra apdraustosios šalies bandymas apgauti paslaugų teikėją. . Daugumoje draudimo planų, kuriuose yra ši nuostata, pakanka dvejų ar trejų metų termino nuo draudimo suteikimo. Jei per tą laiką nekilo jokių problemų, kurios atskleistų apdraustos šalies neveikimą, draudimo apimtis išliktų ir jai būtų taikomos apdraustojo ar jos teisėtų atstovų pateiktos pretenzijos.

Neginčijamumo sąlyga neapsaugo apdraustojo nuo atvejų, kai bandoma apgauti draudimo teikėją. Tai apimtų tyčinį klaidingos informacijos, kuria siekiama sukurti pagrindą būsimiems ieškiniams, kurie neatitinka politikos sąlygų ir nuostatų, pateikimą. Pavyzdžiui, jei apdraustasis žinojo apie jau turimą sveikatos būklę tuo metu, kai buvo sudarytas sveikatos draudimo planas, ir pasirinko neigti, kad ši būklė egzistavo, siekdama vėliau reikalauti išmokų, tai gali būti laikoma bandymu. apgauti. Esant tokioms aplinkybėms, draudimo bendrovė galėtų atšaukti polisą ir taip pat gali turėti pagrindą pradėti teisinius veiksmus prieš buvusį klientą.

Taikant neginčijamumo sąlygą, kartais gali būti pradėtas tyrimas siekiant išsiaiškinti, ar neveikimas iš tikrųjų buvo padarytas iš anksto neapgalvojus, ar veiksmu buvo siekiama sukurti situaciją, kuri leistų apdraustajai šaliai gauti išmokas, kurias jis ar ji gautų. kitaip neturi teisės rinkti. Tyrimo sudėtingumas ir trukmė priklausys nuo aplinkybių, susijusių su problema, taip pat nuo pretenzijos, dėl kurios kilo klausimas dėl draudimo teikėjui pateiktų duomenų tikslumo, dydžio. Per tą laiką politika paprastai laikoma vis dar galiojančia, tačiau bet kokios pretenzijos dėl plano paprastai yra tikrinamos, kol bus gautas tyrimo rezultatas.