Ivermektinas arkliams yra vienas iš efektyviausių parazitų gydymo ir profilaktikos metodų. Vaistas kovoja su 35 skirtingais parazitiniais organizmais, įskaitant strongilius, kelių tipų kirminus ir robotus. Kirminai, kuriuos jis gali gydyti ir suvaldyti, yra spygliuočių kirmėlės, plaučių kirmėlės ir žarnyno plaukų kirminai. Manoma, kad jis yra saugus naudoti visiems arkliams, nors gamintojai rekomenduoja jo nenaudoti gyvūnams, kurie yra skirti maistui. Ivermektinas paralyžiuoja parazitų neuromediatorių gama-aminosviesto rūgštį (GABA). Ši rūgštis būdinga tik parazitiniams organizmams, todėl tipinė ivermektino dozė nepaveiks stuburinių gyvūnų, tokių kaip arkliai. Jis gali užkirsti kelią naujoms parazitų infekcijoms ir taip pat sunaikinti aktyvias infekcijas.
Savininkai gali įsigyti ivermektiną arkliams pastos pavidalu. Jis dažnai parduodamas plastikiniame švirkšte, kuriame vaisto užteks vienam ar keliems suaugusiems arkliams. Norint suleisti vaistą, švirkšto galiuką reikia įkišti į arklio burną. Paskui pasta sušvirkščiama ant užpakalinės gyvūno liežuvio dalies. Savininkams dažnai patariama tada laikyti arklio galvą aukštyn, kad jis negalėtų išspjauti vaistų. Manoma, kad naudojant ivermektiną arkliams labai sunku sukelti perdozavimą. Buvo žinoma, kad gyvūnai suvartoja iki devynių kartų didesnę dozę nei rekomenduojama, be jokio šalutinio poveikio. Ivermektino, skirto parazitų kontrolei, skyrimas gali prasidėti, kai arklys yra nuo šešių iki aštuonių savaičių amžiaus.
Vaistas yra toks veiksmingas kovojant su parazitais, kad veterinarai dažnai rekomenduoja jį retkarčiais pakeisti kitu gydymo būdu. Susirūpinimą kelia tai, kad parazitai ilgainiui sukurs atsparumą ivermektinui arkliams, todėl jis bus neveiksmingas. Tuo pačiu metu veterinarai įspėja, kad per dažnai nereikėtų besisukančių kirminų preparatų ir teigia, kad dėl to parazitai gali sukurti atsparumą keliems vaistams vienu metu. Rekomenduojama glaudžiai bendradarbiauti su veterinarijos gydytoju, kai atliekama arkliams skirta gydymo nuo kirmėlių programa.
Kartais buvo žinoma, kad ivermektino naudojimas arkliams sukelia šalutinį poveikį. Kai kuriems arkliams pasireiškė patinimas ir niežėjimas po to, kai jie buvo gydyti ivermektinu nuo kaklo kirmėlių mikrofiliarijų. Manoma, kad reakcijas lėmė didelis skaičius mikrofiliarijų, mirusių vienu metu. Ivermektinas laikomas itin saugiu arkliams, tačiau žmonės įspėjami nusiplauti rankas po vaisto vartojimo. Panaudotų ivermektino švirkštų negalima išmesti į vandens šaltinį, nes gali pakenkti arba nužudyti vandenyje esančius bestuburius.