Lėtinis dubens skausmas moterims gali būti periodiškas arba nuolatinis, priklausomai nuo diskomforto šaltinio. Daugelis moterų ir paauglių menstruacinio ciklo metu patiria lengvą ar vidutinio sunkumo mėšlungį, tačiau diskomfortas paprastai išnyksta po kelių dienų. Tačiau reprodukcinių organų ligos dažnai sukelia daug stipresnį skausmą. Tokios būklės kaip endometriozė, kiaušidžių cistos, gimdos fibroma ar dubens uždegiminė liga yra viena iš dažniausių nuolatinio lėtinio dubens skausmo priežasčių.
Endometriozė yra dažna diagnozė moterims, kurios kenčia nuo lėtinio dubens skausmo, ypač menstruacijų metu ir likus kelioms dienoms iki jų. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti jaučiamas įvairiu metu visą mėnesį, net kai iki menstruacijų dar liko kelios savaitės. Skirtingai nuo įprastų mėnesinių, kai atsiranda nedideli mėšlungis, ši būklė sukelia nepakeliamą, dažnai žalojantį dubens skausmą. Tai atsiranda, kai endometriumo ląstelės, kurios paprastai yra gimdoje, yra išstumiamos už gimdos sienelės. Audinių implantai gali prisitvirtinti prie kiaušidžių, kiaušintakių, šlapimo pūslės ir net žarnyno.
Šie endometriumo implantai, dažnai mikroskopinio dydžio, kasmėnesinių menstruacijų metu išsiskiria už gimdos ribų. Endometriumo audiniai uždegami ir dėl to atsiranda lėtinis dubens skausmas. Paprastai tai diagnozuojama atliekant žvalgomąją laparoskopinę operaciją, kurios metu chirurgas pašalina implantus arba uždegina juos. Įtarus endometriozę, gali būti svarstomos ir kitos gydymo formos, išskyrus chirurgiją. Pavyzdžiui, hormonų terapija gali padėti palengvinti simptomus.
Gimdos fibroma taip pat gali būti lėtinio dubens skausmo šaltinis. Šie ne vėžiniai navikai gali išsivystyti gimdoje. Fibromas, kaip ir endometriozę, veikia moteriškas lytinis hormonas estrogenas, kurį daugiausia gamina kiaušidės. Kartais pačios kiaušidės gali sukelti diskomfortą, ypač kai yra kiaušidžių cistos.
Nors dauguma moterų vienu ar kitu metu turi kiaušidžių cistų, daugelis jų niekada to nežino. Taip yra todėl, kad ne visada pasireiškia jokie simptomai. Nekenksmingas reiškinys paprastai praeina savaime. Tačiau kartais gali išsivystyti didelė cista, kuri sukelia kraujavimą ir skausmą. Endometriozė taip pat gali sukelti šokoladinių cistų atsiradimą, o tai kai kurioms moterims sukelia didelį diskomfortą.
Dubens uždegiminė liga (PID), dubens organų infekcija, be kitų rimtų komplikacijų, taip pat gali sukelti lėtinį dubens skausmą. Yra žinoma, kad kai kurios lytiškai plintančios ligos sukelia PID, pvz., gonorėja ir chlamidijos, nors ne visais atvejais dėl to atsiranda. Kartais bakterijos prasiskverbia į gimdą per gimdos kaklelį ir sukelia infekciją, kuri sukelia PID. Jei ši būklė nustatoma anksti, antibiotikai paprastai gali išspręsti problemą. Jei PID negydoma, gali atsirasti rimtų reprodukcinių organų pažeidimų. Visada svarbu apsilankyti pas ginekologą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti bet kokį dubens skausmą.