Rytinis kulno skausmas – tai skausmas, jaučiamas ties pėdos kulnu arba aplink jį, kuris labiausiai išryškėja pirmą kartą atsikėlus iš lovos ryte. Jis gali būti jaučiamas ties kulno kauliu, spinduliuojantis link pėdos skliauto arba link čiurnos galo išilgai Achilo sausgyslės. Toks skausmas gali sustiprėti ryte dėl miego padėties, ypač gulint veidu žemyn, kai pėda ilgą laiką lieka nukreipta žemyn. Dažniausios rytinio kulno skausmo priežastys yra tokios sąlygos kaip padų fascitas, neuromos ir Achilo tendinitas.
Padų fascitas yra būklė, kai padų paviršiaus fascija arba pėdos padas sudirgsta ir uždegama. Fascija yra tankių skaidulų juosta, jungianti kulno kaulą arba kulno kaulą su pirštų pirštakauliais ir iš esmės sudaro pėdos skliautą. Padų fascitas yra dažnas negalavimas, kuris gali atsirasti dėl pasikartojančių fizinių pratimų, ypač nutukusiems asmenims, ir dažniausiai pasireiškia kaip kulno ir pėdos skliauto skausmas. Rytinis kulno skausmas, atsirandantis dėl padų fascito, yra nakties fiksuotos padėties pasekmė, dėl kurios audiniai sustingsta ir uždegami, todėl pirmą kartą atsikėlus iš lovos sunku stovėti ir judėti.
Kita dažna rytinio kulno skausmo priežastis yra Achilo tendinitas. Tai būklė, kai Achilo arba kulkšnies sausgyslė, jungianti blauzdos gastrocnemius ir pado raumenis su kulno kauliu, tampa panašiai sudirginta ir uždegta. Achilo sausgyslės uždegimas yra paplitęs tarp pramoginių ir profesionalių sportininkų, kaip per didelio krūvio traumos rūšis, kai dėl dažnų bėgimo ar šokinėjimo judesių susidaro per didelė trintis tarp sausgyslės ir kaulo. Tai veda prie laipsniško audinio susidėvėjimo, kuris jaučiamas kaip skausmas, jautrumas, patinimas ir sustingimas išilgai kulno ir kulkšnies. Kaip ir padų fascito atveju, ilgai buvimas padėtyje miegant gali sukelti rytinį kulno skausmą, ypač kai pėda yra sulenkta ir sutrumpėjusi sausgyslė. Kulno ištempimas pabudus gali padėti sumažinti ten jaučiamą skausmą ir sustingimą ir padaryti vaikščiojimą lengviau pakenčiamą.
Retesnė rytinio kulno skausmo priežastis – neuroma. Neuromos apima nervinio audinio uždegimą ir patinimą. Šiuo atveju tai apima nervus, kurie kerta kulno kaulą. Nervai, kurie greičiausiai pažeidžiami šioje vietoje, yra vidurinės blauzdikaulio nervo šakos, kurios inervuoja didžiąją dalį kulno apatinės dalies odos.
Šią būklę sukelia įvairios neuropatijos arba nervų liga arba nervus žalojantis sužalojimas, pavyzdžiui, operacija, kurios metu susidaro rando audinys. Rečiau kulno neuromą gali sukelti nervo auglys. Likant bet kokioje padėtyje, spaudžiančioje neuromą, kaip ir miegant, čia jaučiamas skausmas gali paaštrėti.