Perkutaninė cholangiograma yra medicininis tulžies latakų vaizdas, siekiant nustatyti, ar jie yra užsikimšę. Tulžies latakai leidžia tulžį transportuoti iš kepenų į plonąją žarną arba tulžies pūslę. Jei šie latakai užsikemša, tulžis gali kauptis ir vėl patekti į kepenis. Norint sukurti perkutaninę cholangiogramą, dažai įšvirkščiami į tulžies latakus, o kaip tie dažai juda, tiriama rentgeno nuotrauka.
Tulžį, tamsiai geltonos spalvos medžiagą, kuri virškina riebalus ir pašalina iš organizmo atliekas, išskiria specializuotos kepenų ląstelės. Jis palieka kepenis ir juda kairiuoju ir dešiniuoju kepenų kanalais, kurie vėliau susilieja. Iš šio bendro kepenų latako tulžis gali tekėti į plonąją žarną arba patekti į tulžies pūslę ir būti saugoma naudoti ateityje.
Jei tulžies pūslėje susidaro akmenys ir nukeliauja į tulžies lataką, tai gali sukelti užsikimšimą; navikai ir uždegimai taip pat gali užblokuoti tulžies latakus. Gydytojas gali nustatyti užsikimšimo vietą, ištyręs tulžies latakų sistemos perkutaninę cholangiogramą. Medicininė procedūra, atliekama norint sukurti tokio tipo rentgeno spindulius, vadinama perkutanine transhepatine cholangiografija. Ši procedūra trunka nuo 30 minučių iki vienos valandos ir atliekama ambulatoriškai, kol pacientas nebūna.
Norėdami atlikti šią procedūrą, rentgeno technikas, žinomas kaip radiologas, paguldo pacientą ant nugaros. Vietinis anestetikas suleidžiamas į dešinės pilvo pusės odą, kad nutirptų vieta. Tada radiologas įduria adatą per šonkaulius ir tiesiai į vieną iš kepenų tulžies latakų; po to į tulžies latakus lėtai suleidžiami jodo dažai. Šis jodo dažiklis matomas rentgeno nuotraukoje ir leis radiologui pamatyti kelią, kuriuo paprastai tekėtų tulžis.
Jei perkutaninėje cholangiogramoje jodo dažai netinkamai teka, medicinos specialistas gali nustatyti užsikimšimą rentgeno monitoriuje. Tada jis ar ji turės paskirti tinkamą gydymą; kai kuriais atvejais po šios procedūros iškart atliekama tulžies nutekėjimo procedūra. Gydytojas gali įkišti dreną, kad ištuštinti tulžį į nedidelį maišelį už kūno arba į pilvą. Kitas variantas būtų įstatyti stentą, kuris atvertų tulžies lataką ir leistų jam nutekėti.