Kas yra nėštumo hidronefrozė?

Nėščios moters auganti gimda kartais gali spausti vieną ar abu šlapimtakius – vamzdelius, kuriais šlapimas perkeliamas iš inkstų į šlapimo pūslę, ir trukdyti šlapimo nutekėjimui. Kai taip atsitinka, šlapimas teka atgal link pažeisto inksto ir sukelia inkstų dubens, kuris yra inksto dalis, jungianti su šlapimtakiu, ištempimą. Ši būklė vadinama nėštumo hidronefroze. Be augančios nėščios moters gimdos suspaudimo, prie šios problemos gali prisidėti ir hormoniniai pokyčiai.

Nėštumo hidronefrozė dažniausiai pažeidžia dešinįjį inkstą dėl augančios gimdos tendencijos suktis į šią pusę. Tačiau yra atvejų, kai pažeidžiami abu inkstai. Kai tai atsitiks ir problema negydoma, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas. Simptomai yra silpnumas, pėdų ir rankų patinimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ir daugelis kitų.

Šlapimas paprastai išteka iš inkstų esant žemam slėgiui. Kai tam tikroje šlapimtakio srityje yra obstrukcija, šlapimas negali normaliai tekėti ir linkęs grįžti atgal į inkstus, todėl inkstai plečiasi ir padidėja slėgis šioje srityje. Be tinkamo gydymo šis slėgio padidėjimas kartais gali sukelti inkstų plyšimą, o tai gali būti pavojinga gyvybei. Svarbūs požymiai, kurie paprastai būna prieš inkstų plyšimą, yra skausmas tarp klubų ir šonkaulių, kraujo buvimas šlapime ir žemas kraujospūdis.

Įprastos nėštumo hidronefrozės komplikacijos yra infekcija, inkstų akmenų susidarymas ir pažeisto inksto pažeidimas dėl šlapimo susikaupimo šioje srityje. Infekcijos simptomai yra karščiavimas, diskomfortas pilve ir baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Pacientai taip pat gali jausti pykinimą ir vėmimą.

Šiai būklei diagnozuoti paprastai naudojamas pilvo ertmės ultragarsas, nes juo nėščia moteris ir jos vaisius nėra apšvitinami. Gydymas paprastai apima antibiotikus, jei yra infekcija, ir kitus vaistus nuo skausmo. Kai šie vaistai nepadeda pacientams, gali prireikti invazinių procedūrų. Tai apima stento įdėjimą į šlapimtakį, kad jis būtų atidarytas, arba kateterio naudojimas šlapimui pašalinti iš inkstų. Kai kurioms nėščiosioms gali būti atliktas cezario pjūvis arba gimdymas, jei vaisius jau artėja.

Gydymo metu medicinos specialistas paprastai pataria nėščiajai gerti daug skysčių. Jai taip pat gali būti nustatytas lovos režimas ir nurodyta gulėti ant nepažeistos inksto pusės.