Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra gimdos navikų, kurie išsivysto iš trofoblasto – ląstelių sluoksnio, kuris supa embrioną nėštumo metu, terminas. Šios ląstelės paprastai išsivysto į placentą, kuri vaisiui tiekia maistines medžiagas; Tačiau retais atvejais jie gali išsivystyti į navikus. Yra keturi pagrindiniai gestacinės trofoblastinės ligos tipai: hidatidiforminis apgamas, invazinis apgamas, choriokarcinoma ir placentos vietos trofoblastinis navikas.
Hidatidiforminis apgamas GTD arba molinis nėštumas gali atsirasti, kai viena ar daugiau spermatozoidų apvaisina kiaušinėlį, kuriame nėra branduolio ar dezoksiribonukleino rūgšties (DNR). Tai taip pat gali sukelti du spermatozoidai, apvaisinantys kiaušinėlį, kuriame yra DNR. Pirmojo tipo apvaisinimas iš viso negamina vaisiaus audinio, o antrasis tipas gali sukurti vaisiaus audinį, bet ne vaisiaus gyvybingumo.
Invazinis apgamas yra GTD tipas, kuris išsivysto, kai hidatidiforminiai apgamai prasiskverbia į gimdos raumenų sluoksnį. Šio tipo gestacinė trofoblastinė liga gali pasireikšti moterims, kurioms buvo pašalinti hidatidiforminiai apgamai. Tai dažniau pasitaiko vyresnėms nei 40 metų moterims.
Choriokarcinoma GTD yra piktybinė ir linkusi greitai plisti. Šio tipo GTD dažnai plinta už gimdos ribų. Jis gali išsivystyti iš hidatidiforminio apgamo arba gali atsirasti po viso nėštumo ar nėštumo, kuris buvo nutrauktas anksti.
Placentos vietos trofoblastinis navikas yra rečiausias GTD tipas. Tai atsiranda, kai placenta prisitvirtina prie gimdos, ir dažniausiai atsiranda po nėštumo. Tokio tipo navikai paprastai neplinta už gimdos ribų ir paprastai nereaguoja į chemoterapiją.
Kartais gestacinė trofoblastinė liga pasireiškia kitaip gyvybingo nėštumo metu. Tokiais atvejais embrionas ar vaisius išgyvena gana retai. Toks nėštumas dažniausiai baigiasi persileidimu arba vaisiaus mirtimi.
Gestacinės trofoblastinės ligos simptomai yra neįprastai didelė gimda, gausus vėmimas, kraujavimas iš makšties ir preeklampsija. Liga dažniausiai nustatoma įprasto nėštumo ultragarso metu. Jis taip pat gali būti diagnozuotas tiriant aukštą žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) kiekį kraujyje. Diagnozė paprastai patvirtinama biopsija.
GTD paprastai gydomas chirurgija, chemoterapija ar spinduliuote. Augliai dažnai gali būti išsiurbiami iš gimdos. Dauguma moterų, kurios vieną kartą sirgo GTD, gali sėkmingai pastoti.
GTD rizikos veiksniai yra pastojimas iki 20 metų arba sulaukus 40 metų, persileidimas ir sunkumai pastoti. Atrodo, kad šeimos istorija nevaidina reikšmingo vaidmens, nors buvo pranešta apie atvejus, kai daugelis moterų šeimoje sirgo GTD. Be to, gestacinė trofoblastinė liga yra šiek tiek dažnesnė moterims, turinčioms A ar AB kraujo grupę, nei moterims, turinčioms B ar O kraujo grupę.