Kas yra gimdos plyšimas?

Gimdos plyšimas yra bauginanti ir pavojinga skubi būklė, kuri dažniausiai įvyksta nėštumo metu, gimdymo metu. Jame dalis gimdos plyšta arba plyšta, dėl to vaisius dažnai išstumiamas į kūno pilvo ertmę. Šis plyšimas iš karto kelia pavojų kūdikio ir motinos gyvybei.
Motinos kūnas yra užsiėmęs papildomo kraujo pumpavimu į gimdą, kad patenkintų jos poreikius nėštumo metu, todėl kraujo netekimas yra didžiulis. Kūdikiui taip pat gresia didelė rizika, nes jis yra neapsaugotas, jei yra už gimdos aplinkos. Nors ir motina, ir vaikas gali išgyventi po gimdos plyšimo, būtina skubi pagalba.

Labai dažnai moterims kyla didesnė rizika susirgti šia liga, jei jos bando gimdyti per makštį po cezario pjūvio (VBAC). Nors gimdos plyšimo dažnis vis dar mažai tikėtinas, ši sąlyga greičiausiai atsiras čia, ypač tam tikromis aplinkybėmis. Ištyrus literatūrą, žinoma, kad didžiausios VBAC pacientų rizikos grupės yra tie, kurie gimdymui paskatinti vartoja pitociną ir (arba) prostaglandinus. Moterys, bandančios VBAC, gali būti atgrasytos planuoti skatinamąjį gimdymą. Priežastis, dėl kurios gali atsirasti c-pjūvis, yra ta, kad gimdoje yra randai, atsiradę dėl ankstesnių operacijų, kurie gali lūžti arba plyšti.

Ši situacija taip pat gali atsirasti moterims, kurioms niekada nebuvo atlikta c-pjūvio. Gimus daugiau nei penkis kartus per makštį arba patyrus didelę traumą, pvz., automobilio avariją ar sužalojimus, gimda taip pat gali spontaniškai plyšti. Didesnis daugiavaisių gimdymų skaičius arba per daug vaisiaus vandenų susikaupimas taip pat kelia tam tikrą pavojų. Paprastai žmonėms, sergantiems VBAC, kyla didesnė rizika, todėl prieš nustatydami, kuri darbo strategija yra geriausia, jie turi tai atidžiai pasverti su gydytoju.

Įprasta gimdos plyšimo gydymo procedūra yra skubus c-pjūvis, skirtas pagimdyti kūdikį ir pradėti gimdos taisymą. Kartais pataisyti nepavyksta, o stiprus kraujavimas gydomas histerektomija, gimdos pašalinimu. Nepaisant gydymo, ypač jei plyšimas neįvyksta ligoninėje, vaikas ir motina vis tiek gali mirti. Didžiausią susirūpinimą kelia tai, kad ši būklė vis dar sudaro apie 5 % su darbu susijusių motinų mirčių.

Laimei, yra daug daugiau moterų, kurios patiria gimdos plyšimą ir išgyvena, palikdamos ligoninę su naujais vaikais. Pirmųjų savaičių po nėštumo planus reikėtų šiek tiek pakeisti. Moterims mažiausiai reikės atsigauti po c-pjūvio ir galbūt po gimdos pašalinimo. Tai gali reikšti, kad moterims pirmosiomis savaitėmis gali prireikti daugiau pagalbos rūpinantis naujagimiu, o tai gali paskatinti daug poilsio laiko, kad ir mama, ir kūdikis klestėtų.