Kas yra didieji raundai?

Nuo 1800-ųjų pabaigos didieji raundai buvo medicinos švietimo pagrindas. Iš pradžių dalyviai lankydavosi prie pacientų su įdomiais atvejais ir aptardavo ligas bei gydymo būdus su geriausiais tos dienos gydytojais, siekdami skleisti naujus atradimus, tobulinti naujus gydymo būdus ir skatinti gerą gydytojų bendravimą. Pradėjus lankytis vis daugiau žmonių, nebebuvo įmanoma surengti didžiųjų turų pacientų kambariuose, o užsiėmimai dabar dažniau vyksta amfiteatre ir paskaitų salėse. Didieji turai pasikeitė nuo į pacientą orientuotų ar konkrečiu atveju pagrįstų diskusijų iki oficialių paskaitų. Šiuolaikiniai grandioziniai raundai yra skirti naujų ligų ar naujų ligų ypatybių aprašymams, įvairioms chirurginėms komplikacijoms ar šalutiniams poveikiams, neįprastiems ar sudėtingiems atvejams ir alternatyvioms terapijoms.

Paprastai vedėjai, vedantys grandiozinius turus, aptaria juos dominančias temas. Pirma, jie suformuluoja klinikinį klausimą, remdamiesi vienu ar keliais paciento pristatymais. Tada jie apžvelgia tyrimus, kurie buvo paskelbti šia tema. Trečia, jie kritiškai įvertina esamus įrodymus dėl jų statistinės reikšmės ir klinikinės reikšmės. Galiausiai jie parodo, kaip įrodymai gali būti taikomi pacientų byloms. Kai kuriuose dideliuose raunduose kelių disciplinų gydytojai gali pateikti informaciją iš savo skirtingų perspektyvų.

Remiantis 2003 m. apklausa, kurioje dalyvavo 300 Jungtinių Valstijų ligoninių, 96 procentai skyrių surengė grandiozinius turus, o didžiąją daugumą sesijų sudarė valandos trukmės paskaitos, kurių pabaigoje buvo minimali sąveika. Vidutiniškai sesijose dalyvavo 83 žmonės, daugiausia tarp baigusių medicinos stažuotojų ir nuolatinių dėstytojų. Dauguma ligoninių skyrių, apie 72 procentai apklaustųjų, savo programoms kuria individualius ugdymo tikslus, o 73 procentai kasmet pasirenka naujas temas pagal poreikių įvertinimą. Tik 17 procentų skyrių reguliariai vertino, kaip dalyviai išsaugo ir taiko pacientų priežiūrai užsiėmimuose gautą informaciją.

Be mokymo, kiti didžiųjų turų tikslai yra mokymosi visą gyvenimą skatinimas, gydytojų kolegiškumo dvasios skatinimas, tęstinio medicininio išsilavinimo (CME) kreditų sudarymas. Valstybinės medicinos tarybos, ligoninės ir specializuotos tarybos reikalauja, kad gydytojai įgytų tam tikrą mokymosi valandų skaičių per metus, kad išlaikytų savo licencijas, privilegijas ir sertifikatus. Reguliarus gydytojų susitikimas skatina daugiadisciplininį požiūrį į klinikines problemas ir yra paprastas būdas platinti naują informaciją plačiajai žmonių grupei. Farmacijos įmonės dažnai remia daugelį didžiųjų raundų, pritraukdamos kviestinių pranešėjų iš kitų regionų.