Hiperpigmentaciją, kai ant odos atsiranda tamsių dėmių, gali sukelti įvairūs dalykai. Atsiradus hiperpigmentacijai, ją turi ištirti dermatologas, kuris gali nustatyti, ar tamsios dėmės yra židininės, ar išsklaidytos, ir pradėti tirti priežastis. Kai kurios hiperpigmentacijos priežastys yra gerybinės ir nekelia susirūpinimo, o kitos yra rimtesnės. Pavyzdžiui, melanoma yra vėžys, kuris ant odos atsiranda tamsių dėmių pavidalu, o strazdanų priežastis – gerybinis melanocitų, ląstelių, gaminančių tamsų pigmentą, aktyvumas.
Kai kurios įgimtos ar chromosominės ligos gali sukelti hiperpigmentaciją. Pavyzdžiui, kai kurios trisomijos formos, kai žmonės paveldi tris chromosomas, o ne porą, gali sukelti tamsių dėmių ant odos. Taip pat apgamai yra kita hiperpigmentacijos forma, nesvarbu, ar jie yra portveino dėmės, ar gandro įkandimai. Kai kurie žmonės taip pat gimsta turėdami natūralų jautrumą strazdanoms. Tokiu atveju saulės spinduliai gali sukelti strazdanų atsiradimą.
Tam tikros apsinuodijimo rūšys taip pat gali būti priežastys. Dėl toksinų poveikio odoje arba naguose gali atsirasti hiperpigmentacija, neatsižvelgiant į tai, ar toksinai yra nuryti, ar naudojami lokaliai. Kita priežastis yra ūminė būklė, tokia kaip Adisono liga, hipertiroidizmas, hemochromatozė ar neurofibromatozė. Kita dažna hiperpigmentacijos priežastis yra nėštumas. Daugeliui nėščių moterų ant pilvo atsiranda ryški tamsi linija, o nėščios moterys taip pat gali patirti melazmą, kurios metu ant veido atsiranda tamsių dėmių.
Saulės poveikis taip pat yra hiperpigmentacijos priežastis. Nedidelis saulės poveikis gali sukelti strazdanų atsiradimą, tačiau žmonėms taip pat gali išsivystyti pavojingesnės hiperpigmentacijos formos, pvz., dėmės, galinčios sukelti melanomą, arba tikrosios vėžinės dėmės. Su amžiumi susijusios kepenų dėmės yra hiperpigmentacijos, kurią sukelia saulės poveikis, pavyzdys. Tam tikri vaistai taip pat sukelia hiperpigmentaciją, nes vaistai padidina jautrumą saulės šviesai arba sukelia dėmes odoje.
Pirmasis hiperpigmentacijos gydymo žingsnis yra visapusiškas žymių tyrimas ir galimų priežasčių ištyrimas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti paprastą dermabraziją, kad pašalintų tamsias dėmes, jei jos estetiškai nepageidautinos, bet gerybinės. Jei hiperpigmentaciją sukelia pagrindinė problema, nesvarbu, ar tai toksinų poveikis, ar ūmi liga, gali būti suteiktas šios būklės gydymas, siekiant išsiaiškinti, ar hiperpigmentacija išnyksta. Kai hiperpigmentacijos priežastys yra piktybinės, kaip ir melanomos atveju, reikės imtis agresyvesnių veiksmų pačiai hiperpigmentacijai gydyti.