Pasienio asmenybės sutrikimas ir bipolinis sutrikimas yra dvi atskiros diagnozės, kurios kai kuriais atvejais atrodo labai panašios ir kai kuriais atvejais gali būti kartu. Abu pacientai važiuoja dviračiu nuo maniakiškų nuotaikų, pasižyminčių didele energija, teigiamomis emocijomis ir impulsyviu elgesiu, iki depresinės nuotaikos, kai žmogus jaučiasi liūdnas, irzlus ir mieguistas. Pacientams, sergantiems ribiniu asmenybės sutrikimu, bipolinis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas šiek tiek dažniau nei pacientams, turintiems kitų asmenybės sutrikimų, o tai rodo galimą ryšį tarp šių dviejų. Tačiau pagrindinės šių dviejų sutrikimų priežastys skiriasi; atrodo, kad bipolinis sutrikimas yra susijęs su cheminiu smegenų disbalansu, o ribinis asmenybės sutrikimas yra glaudžiai susijęs su uždelstu asmeniniu ir emociniu vystymusi.
Ribinio asmenybės sutrikimo ir bipolinio sutrikimo simptomai dažnai gali būti vienodi, nors yra veiksnių, kurie juos skiria. Pagrindinis abiejų sutrikimų požymis yra perėjimas nuo manijos prie depresinės nuotaikos; pacientai gali jaustis nuo laimingų, pakylėtų ir energingų iki silpnos energijos ir neigiamų jausmų. Tačiau šie simptomai skiriasi tuo, kaip dažnai pacientai keičia nuotaiką; bipoliniu sutrikimu sergantys asmenys paprastai išlaiko tą pačią nuotaiką savaites ar mėnesius prieš pamainą, o žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, gali labai greitai, kasdien ar net kas valandą pereiti nuo nuotaikos.
Atrodo, kad yra tam tikras ryšys tarp tikimybės, kad bus diagnozuotas ir ribinis asmenybės sutrikimas, ir bipolinis sutrikimas. Tyrimai parodė, kad yra didesnė tikimybė, kad bus nustatytas bipolinis sutrikimas, susijęs su ribine asmenybe, nei su kitų tipų asmenybės sutrikimais. Tačiau ryšys nelaikomas stipriu ir gali būti neteisingos diagnozės rezultatas dėl panašių abiejų simptomų.
Nors ribinis asmenybės sutrikimas ir bipolinis sutrikimas dažnai gali pasireikšti panašiai, paprastai sutariama, kad jų pagrindinės priežastys yra labai skirtingos. Pavyzdžiui, bipoliniu sutrikimu sergančių pacientų nuotaikos svyravimų epizodai dažnai atsiranda be jokios aiškios priežasties; tai rodo smegenų chemijos problemas, kurios gali jas sukelti. Kita vertus, tie, kurie turi ribinį asmenybės sutrikimą, dažnai patiria nuotaikos pokyčius, reaguodami į aplinkos ar situacijos stresorius. Tai paprastai siejama su tuo, kad manoma, kad šie pacientai kenčia nuo emocinės brandos stokos, dėl ko jie situacijas žiūri nespalvotai, todėl jie yra labai jautrūs ir temperamentingi.