Bipolinis ir pyktis yra neatsiejamai susiję ir turi labai specifinį ryšį vienas su kitu. Bipolinis sutrikimas yra būklė, kai smegenys ilgą laiką negali reguliuoti nuotaikos, o žmonės gali svyruoti nuo manijos ar hipomanijos iki ryškios depresijos. Nuotaikos svyravimai iš esmės yra smegenų išraiška, kad joms trūksta tinkamos biochemijos, kad palaikytų tolygią nuotaiką, ir nesvarbu, ar žmogus yra prislėgtas ar manija, pyktis gali pasireikšti kaip simptomas. Smegenų cheminės medžiagos, stabilizuojančios nuotaiką, iš dalies daro įtaką pykčio kontrolei.
Daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, piktas būsenas apibūdina kaip įniršio akimirkas, kurios vėliau suprato, kad jos buvo pernelyg išpūstos ir nepagrįstos. Dažnai nereikia daug išprovokuoti pyktį žmogui, patiriančiam nuotaikų kaitą. Ryšys tarp bipolinio ir lengvai išreiškiamo pykčio taip pat paaiškina kai kuriuos būdingus šio sutrikimo sunkumus. Nevaldomo pykčio žmonėms gali būti sunku išlaikyti darbą ar gerai funkcionuoti visuomenėje. Bipolinė mama ar tėtis, negalintys išspręsti šios problemos, gali būti nuo bauginančių iki smurtaujančių prieš vaikus, o sutuoktiniams ar partneriams gali kilti problemų susidoroti su partnerio žaibišku pasikeitimu ir įnirtinga nuotaika.
Nors biocheminiu požiūriu yra aiškus ryšys tarp bipolinio ir pykčio, atsiranda dar vienas elementas. Žmonės, kurie netinkamai išreiškia pyktį, rodo, kad mažai žino, kaip valdyti šią emociją. Blogi pykčio valdymo įgūdžiai iš tikrųjų yra padrąsinantis ženklas asmenį, sergantį bipoliu, nes tai yra viena iš sričių, kurioje žmonės gali tobulėti. Nors labai svarbu nuotaiką stabilizuoti vaistais, kurie gali sumažinti pykčio epizodus, tai ne visada išsprendžia pykčio problemas. Laimei, terapija gali padėti suvaldyti pyktį.
Daugybė skirtingų terapinių mokyklų sprendžia bipolinio sutrikimo ir pykčio valdymą. Tai svyruoja nuo tradicinių psichodinaminių metodų iki trečiosios bangos elgesio terapijų, tokių kaip kognityvinė elgesio terapija, priėmimo ir įsipareigojimo terapija bei dialektinė elgesio terapija. Kadangi nuotaikų svyravimai palaipsniui reaguoja į cheminę kontrolę, bet kuris iš šių gydymo būdų gali būti naudingas mokantis, kaip elgtis ir saugiai išreikšti pykčio emocijas. Tokio pobūdžio terapinis darbas, nors ir sunkus, dažnai labai patenkina bipolinį klientą, nes daugelis žmonių, sergančių šia liga, labai gėdijasi, kai netenka savitvardos, ir tai gali būti patirta ne kartą.
Kita apgailėtina bipolinio sutrikimo ir pykčio pasekmė yra žmonių kaltės jausmas dėl elgesio, kuris, atrodo, nebekontroliuoja. Papildoma kaltė kursto neapykantą sau, padidina nuotaikos nestabilumą ir pyktį. Kai nuotaika stabilizuojasi, susidorojimas su šiais pagrindiniais jausmais gali padėti žmonėms atleisti sau ir išmokti labiau kontroliuoti save ateityje.
Net vartojant vaistus, dauguma žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, patirs nuotaikos destabilizavimo epizodus ateityje. Savęs suvokimas per terapiją taip pat gali padėti žmonėms nustatyti, ar tai vyksta. Vienas ankstyvas nuotaikos destabilizacijos simptomas yra staigus didžiulio pykčio, kurį sunku suvaldyti, sugrįžimas, nepaisant sėkmingo šios problemos gydymo.