Kas yra dizartrija?

Dizartrija – tai sveikatos būklės, kuriai būdingas kalbos sutrikimas, terminas, kurio kilmė laikoma nervų sistemos sutrikimu. Šią būklę paprastai lydi prasta veido ir kaklo raumenų kontrolė dėl įvairių kaukolės ir veido nervų disfunkcijos. Dizartrija taip pat gali apimti daugybę antrinių sistemų, susijusių su kalba ir artikuliacija, pavyzdžiui, kvėpavimo sistemą. Šių trikdžių pasekmės paprastai sukelia sunkią kalbą, kurioje trūksta normalaus tono ir intonacijos.

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti dizartriją. Trauminis smegenų sužalojimas, insultas ar smegenų augliai dažnai pažeidžia motorinius neuronus, kurie yra atsakingi už signalų iš įvairių smegenų dalių ir smegenų kamieno koordinavimą, siekiant tiksliai atlikti raumenų judesius. Dizartrija taip pat gali atsirasti dėl įvairių neurodegeneracinių sutrikimų, tokių kaip Huntingtono liga, cerebrinis paralyžius, išsėtinė sklerozė ar Parkinsono liga. Kadangi taip yra, bet koks staigus kalbos sutrikimas turi būti nedelsiant ištirtas.

Dizartrijos įvertinimas atliekamas pagal pastebėtus simptomus, todėl gydytojas gali suskirstyti būklę į kategorijas. Ištirtos bendrosios kalbos savybės yra artikuliacija, rezonansas, fonacija ir prozodija (ritmas ir matuoklis), kiekviena sritis paveikiama skirtingai, atsižvelgiant į neuronų pažeidimo vietą ir mastą. Pavyzdžiui, spastinė dizartrija yra susijusi su nervų pažeidimu piramidiniame trakte, o ataksinę dizartriją sukelia smegenėlių disfunkcija. Suglebusi dizartrija yra susijusi su kaukolės nervų pažeidimu, o hiperkinetinė dizartrija – su bazinių ganglijų pažeidimų formavimu. Kita vertus, hipokinetinė dizartrija yra juodosios medžiagos pažeidimų, būdingų Parkinsono ligai, rezultatas.

Dizartrijos gydymą pirmiausia atlieka kalbos patologas, kuris pacientą įtrauks į įvairius pratimus, kad pagerintų tarimą ir balso linksniavimą. Vienas iš pagrindinių tikslų yra sulėtinti kalbos greitį, kad būtų geriau suprantama. Stimuliuojanti kalba gali būti praktikuojama naudojant metronomą, kuris nurodo pacientui vienu metu tarti vieną skiemenį sinchronizuojant su instrumento tiksinčiu triukšmu. Kai kurie logopedai naudoja ritmo plokštes arba baigimo lazdeles, pagal kurias pacientas turi paliesti arba paliesti nurodytą taikinį kiekvieną kartą, kai kalba skiemenį.

Taip pat galima ištirti daugybę kompensavimo būdų. Pavyzdžiui, pacientai, kuriems sunku išgirsti kietą „t“ arba „d“ garsą, gali būti skatinami skleisti garsą priartinant plokščią liežuvio ašmenį prie dantų, o ne su galiuku. Kai kuriems pacientams gali tekti per daug pabrėžti priebalsių tarimą, o kitiems gali tekti geriau suvokti polinkį staiga išsiveržti į garsią kalbą. Papildomi terapiniai metodai apima vaidmenų žaidimo pratimus ir veidrodžio pratimus, po kurių terapeutas išprovokuoja tą patį atsaką, bet be jokių vaizdinių ar garsinių užuominų.

Kalbos terapija daugeliui pacientų paprastai pagerina bendrą kalbą. Tačiau sunkiais atvejais gali tekti naudoti alternatyvius bendravimo būdus, pavyzdžiui, gestų kalbą. Kai kuriais atvejais gali padėti chirurginė intervencija, pavyzdžiui, ryklės atvarto modifikavimas. Be to, yra protezavimo prietaisų, įskaitant obturatorių ir kalbos lempučių implantus, arba neinvazinius įrenginius, kurie sintetina arba skaitmenina kalbą.