Medialiniai nervai arba medialiniai šakų nervai neša skausmo signalus į stuburo briaunų sąnarius. Iš ten tie skausmo signalai perduodami į smegenis, o tai savo ruožtu leidžia kūnui suvokti skausmą. Facetiniai sąnariai jungia kiekvieną stuburo slankstelį ir taip pat nustato kaklo judesių diapazoną. Vidurinės šakos nervai atsiranda iš kaklo nervų, kurie tiekia impulsus raumenims ir odai, ypač dilbiams ir plaštakoms. Pėdoje taip pat yra medialiniai padų nervai.
Tinkamai veikiantys viduriniai nervai gali sukelti sekinantį skausmą, pvz., apatinės nugaros dalies skausmą, nes jie yra šaltinis, iš kurio smegenys informuojamos apie skausmo impulsą. Dėl to buvo pradėtas skausmo gydymas, žinomas kaip medialinės šakos blokada. Gydytojai, atliekantys tokį blokavimą, suleidžia vaistus į stuburo sritį, esančią už sąnario, bet šalia nervo ar nervų, kontroliuojančių skausmo impulsus. Tai nebūtinai išsprendžia pagrindinę sveikatos būklę, tačiau blokuoja vidurinį nervą nuo skausmo signalų perdavimo į stuburą, kad jie būtų perduoti smegenims, todėl kūnas nesuvokia, kad jam turėtų skaudėti.
Vidurinis nervų blokas, kuris nesugeba numalšinti skausmo, yra laikomas terapiniu nepakankamumu, bet yra diagnostikos priemonė gydytojams, kurie naudojasi nuolatiniu skausmu, kad nustatytų, ar sąnarys nėra problema. Skausmas, kuris trumpam praeina prieš grįžtant, sako gydytojams, kad problema yra sąnarys, tačiau vartojami vaistai, kartais steroidai, buvo neveiksmingi. Skausmas, kuris praeina, grįžta ir vėl praeina, sako gydytojams, kad blokada turėjo gydomąją vertę ir gali būti kartojama, jei reikia. Medialinės nervų blokados gali trukti neilgai, tačiau tokia veiksminga trumpalaikė terapija gali paskatinti gydytojus atlikti kitą procedūrą, kurios poveikis yra panašus, bet ilgalaikis.
Netinkamai veikiantys viduriniai nervai taip pat gali būti problema, nors daugelis susijusių būklių lengvai išgydomos be operacijos. Pernelyg didelis spaudimas viduriniam nervui gali sukelti tokias ligas kaip medialinis epikondilitas arba golfo žaidėjo alkūnė. Būklė yra tendinito forma, kurią sukelia raumenų, lenkančių riešą į priekį, įtempimas. Chirurgija retai reikalinga gydant golfo žaidėjo alkūnę, nes skausmas paprastai atslūgsta, kai pažeistiems raumenims leidžiama pailsėti. Stiprinimo ir tempimo pratimai po skausmo atslūgimo gali padėti išvengti būklės pasikartojimo.