Toniniai-kloniniai priepuoliai yra dažnas, potencialiai sunkus generalizuotų priepuolių tipas, pasireiškiantis stipriais raumenų susitraukimais ir sąmonės bei atminties praradimu. Dauguma toninių-kloninių priepuolių trunka nuo vienos iki trijų minučių, nors priepuolis gali trukti iki 30 minučių arba kelis traukulius per trumpą laiką. Pirmieji toninio-kloninio priepuolio požymiai paprastai yra audringas verksmas, po kurio seka griuvimas ant žemės. Per kelias sekundes ligonis pradeda stipriai ir nekontroliuojamai konvulsuoti. Asmuo, matęs kito asmens priepuolius, turėtų nedelsdamas kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.
Tikslūs toninio-kloninio priepuolio simptomai skirtingiems žmonėms gali skirtis. Daugeliui prieš išpuolį atsiranda reiškinys, vadinamas aura. Aura gali būti keistas dilgčiojimas, keistas kvapas ar skonis arba regos haliucinacijos. Auros simptomai paprastai atsiranda likus kelioms minutėms ar sekundėms iki priepuolio, ir paprastai nėra būdo sustabdyti artėjantį priepuolį.
Pirmoji tikrojo priepuolio stadija, tonizuojanti, apima staigų sąmonės netekimą ir daugumos arba visų kūno raumenų įsitempimą. Daugelis sergančiųjų šaukia vos prasidėjus priepuoliams, nes jų balso stygų raumenys stipriai susitraukia. Dėl standžių kojų raumenų žmonės nukrenta, o gerklės ir burnos susitraukimai gali sukelti liežuvių įkandimą ir paviršutinišką kvėpavimą arba jo nebuvimą. Oda ir lūpos taip pat gali atrodyti mėlynos dėl deguonies trūkumo.
Tonizavimo stadija paprastai trunka apie 15 sekundžių, po to seka kloninė stadija. Raumenys pradeda nenuspėjamai atsipalaiduoti ir susitraukti, todėl galūnės ir kaklas trūkčioja žiauriai, ritmingai. Žarnyno ir šlapimo pūslės nelaikymas yra dažnas toninio-kloninio priepuolio metu. Po kelių minučių trūkčiojimas liaujasi ir sąmonė pamažu ima grįžti. Sergantysis dažniausiai jaučiasi labai silpnas, sutrikęs ir mieguistas kelias valandas. Dideli galvos skausmai gali atsirasti ir po toninių-kloninių priepuolių.
Svarbu iškviesti pagalbą ir suteikti pagalbą žmogui, kuriam ištinka toninis-kloninis priepuolis. Bandymas sučiupti ir sulaikyti nukentėjusįjį priepuolio metu gali būti pavojingas, todėl pašalinis asmuo turėtų pabandyti pašalinti netoliese esančius objektus, pvz., kėdes ir stalus, kad nesusižalotų trūkčiojančios galūnės. Kai žiaurūs judesiai nutrūksta, nukentėjusysis turi būti perkeltas ant šono, kad būtų pagerintas kvėpavimas. Atvykę greitosios medicinos pagalbos darbuotojai gali įvertinti situaciją ir prireikus suteikti papildomą pirmąją pagalbą.