Norint nustatyti, ar asmuo turi teisę gauti Medicare, reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Pirma, bet kuris JAV pilietis arba teisėtas gyventojas, sulaukęs 65 metų ar vyresnis, gali turėti teisę gauti bent kai kurias Medicare rūšis, iš kurių populiariausios yra Medicare A dalis ir Medicare B dalis. Kitais atvejais neįgalieji arba turintys tam tikrų fizinių negalavimų gali taip pat gali gauti Medicare.
Vienas iš labiausiai klaidinančių aspektų daugeliui žmonių yra tas, kad tie, kurie turi teisę gauti Medicare, gali gauti arba negauti kitų socialinės apsaugos išmokų. Daugelis mano, kad jiedu yra susiję, nors taip nėra. Nepaisant to, kad jie abu yra susiję su vyresnio amžiaus piliečiais ir išėjimu į pensiją, tai yra dvi visiškai skirtingos programos su dviem skirtingais tinkamumo standartais. Net tie, kurie negauna išmokų, gali gauti Medicare.
Dažniausias būdas gauti Medicare yra tiesiog sulaukus 65 metų. Tokiu atveju Medicare A dalis gali būti suteikta be priemokos reikalavimo. „Medicare“ A dalis yra „Medicare“ draudimo rūšis, kuri apmokės už hospitalizavimą ir kitas pagrindines sveikatos priežiūros paslaugas. Taip pat galima įsigyti „Medicare B“ dalį, tačiau greičiausiai reikės priemokos. B dalis yra „Medicare“ draudimas, apmokamas už tokias paslaugas kaip įprastiniai apsilankymai pas gydytoją.
Jaunesni nei 65 metų asmenys tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali gauti Medicare. Tie, kurie gauna neįgalumą iš socialinės apsaugos, turės teisę gauti Medicare, jei jie gavo šias išmokas bent 24 mėnesius. Kita situacija yra dėl galutinės inkstų ligos. Tai yra inkstų nepakankamumas, kuris priklauso nuo dializės arba transplantacijos, siekiant pailginti gyvenimą.
Reikėtų pažymėti, kad dėl tinkamumo gauti vieną Medicare dalį asmuo dažnai gali dalyvauti visose programos dalyse. Tačiau nors A dalis skirta pasirūpinti katastrofiškomis sveikatos situacijomis, Medicare B dalis ir Medicare D dalis negali būti laikomos itin svarbiomis. D dalis skirta receptiniams vaistams. Todėl tie, kurie domisi šiomis programomis, dažnai mokės priemoką už šias paslaugas. Todėl tinkamumas taip pat priklauso nuo noro mokėti kainą už šias kitas dvi programos dalis.
Kitas reikalavimas, norint gauti Medicare, priklauso tik nuo asmens. Yra paraiškų teikimo procesas, kurį reikia pradėti. Šį procesą galima atlikti internetu, telefonu arba apsilankius vietinėje socialinės apsaugos įstaigoje. Siekiama, kad procesas būtų kuo patogesnis didžiajai daugumai žmonių.