Kas sukelia geltą naujagimiams?

Gelta naujagimiams yra labai dažnas reiškinys ir dažniausiai tai nėra rimta problema, kurią reikia gydyti. Atsižvelgiant į tai, gydytojas visada turėtų atsakyti į visus klausimus ar susirūpinimą dėl naujagimio, kuriam išsivysto gelta. Nors tai gali padėti tik palengvinti tėvų mintis, kartais naujagimių gelta gali rodyti rimtesnes sąlygas, kurias reikia gydyti.

Kai kūdikiai gimsta, jų kepenys nėra įpratusios skaidyti raudonųjų kraujo kūnelių šalutinio produkto, vadinamo bilirubinu. Gali prireikti kelių savaičių ar net kelių mėnesių, kol kepenys pakankamai subręs, kad tinkamai suskaidytų bilirubiną, tačiau tuo tarpu laisvai plaukiojantis bilirubinas sukelia odos ir dažnai akių baltymų pageltimą. Dažniausiai tai iš pradžių pastebima kūdikio veide ir gali pasireikšti bet kuriuo metu nuo gimimo iki maždaug savaitės po kūdikio gimimo. Taip pat galite pastebėti gelsvą spalvą, jei kelias sekundes paspausite kūdikio odą. Jei oda išlieka geltona, pavyzdžiui, ties kakta arba ant kūdikio nosies, jam gali būti gelta.

Ankstesnėje pastraipoje aprašyta gelta vadinama fiziologine gelta. Paprastai tai nekelia nerimo, ir dauguma tėvų tai pastebės per kelias dienas nuo kūdikio gimimo. Maždaug pusė išnešiotų naujagimių suserga tam tikru laipsniu fiziologine gelta, o naujagimių, kurie gimsta neišnešioti, procentas yra dar didesnis.

Yra ir kitų geltos priežasčių, kurios nėra tokios gerybinės. Labai grubus gimdymas, dėl kurio kūdikiui atsirado mėlynių ar didelių hematomų, per pirmąsias 24 valandas po gimimo gali atsirasti gelta. Taip ankstyva gelta taip pat gali rodyti infekciją arba RH nesuderinamumą. Pastarieji du yra rimti dalykai, į kuriuos reikia nedelsiant atkreipti gydytojo dėmesį. Paprastai kūdikiai tikrinami prieš išeinant iš ligoninės, tačiau kai kurios moterys išeina nepraėjus 24 valandoms nuo vaiko gimimo. Jei per pirmąsias 24 valandas pastebėjote naujagimių gelta, patartina būti budriems ir nugabenti kūdikį pas gydytoją arba ligoninę ištirti.

Jei pastebėjote gelta kūdikiui antrąją gyvenimo savaitę, kai pageltimas anksčiau nebuvo pasireiškęs, tai taip pat gali reikšti problemą. Tai gali rodyti infekciją, kepenų sutrikimus, tam tikras paveldimas kraujo ligas arba tam tikrų gyvybiškai svarbių fermentų trūkumą. Kai naujagimiui iki to laiko nebuvo gelta, svarbu pasitarti su gydytoju dėl šio naujo simptomo, nes gali prireikti atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta priežastis.

Reikėtų atskirti naujagimių geltą, kuri prasidėjo, kai jiems buvo kelios dienos, ir geltą, kuri prasideda jiems sulaukus dviejų savaičių. Daugeliu atvejų gerybinė fiziologinė gelta išlieka keletą savaičių, ypač jei maitinate krūtimi. Tai nereiškia, kad žindymas yra blogas arba kad kelias savaites trunkanti gelta gali pakenkti jūsų kūdikiui. Tai vis tiek reikėtų paminėti gydytojui, tačiau atkreipkite dėmesį, kad žindomiems kūdikiams gelta gali išsivystyti dažniau ir kad tokio tipo gelta gali trukti kelias savaites.
Naujagimių geltos gydymas labai priklauso nuo priežasties. Jei kūdikiui buvo stiprių mėlynių, kartais reikia perpilti kraują. Kitas dažnas gydymo būdas – šviesos terapija, padedanti skaidyti bilirubiną odos lygmenyje. Kai gelta yra ryškesnė, bet gerybinė, tėvai gali eiti namo iš ligoninės su tulžies antklode, maža antklode su lemputėmis, kuriomis kūdikis suvystomas kelias valandas per dieną, kad padėtų šiam gedimui. Kitų tipų geltai gali prireikti kitokio gydymo, o daugeliu atvejų lengva fiziologinė gelta gydymo nereikia.