Tic douloureux, taip pat žinomas kaip trišakio nervo neuralgija, sukelia lėtinį skausmą dėl spaudimo trišakiam galvos nervui. Pagrindinis būklės simptomas yra skausmas, kurį gali sukelti įprasti veiksmai, tokie kaip valgymas ir gėrimas. Tic douloureux gydymo galimybės apima vaistus ir chirurgiją.
Trišakis nervas prasideda nuo smegenų pagrindo ir tęsiasi iki kelių veido sričių. Yra trys pagrindinės trišakio nervo šakos, apimančios apatinę, vidurinę ir viršutinę veido dalis ir suteikiančios joms galimybę jausti pojūčius. Viršutinė šaka pažeidžia galvos odą, kaktą ir viršutinę nosį, o vidurinė – skruostą, nosies šonus, viršutinį žandikaulį ir lūpą, dantis ir dantenas. Apatinė nervo šaka pažeidžia apatinį žandikaulį, lūpą, dantis ir dantenas. Tic douloureux gali paveikti vieną trišakio nervo šaką arba dvi ar tris.
Tic douloureux būdingas pagrindinis simptomas: skausmas. Trišakio nervo neuralgija sukelia savitą veriančio skausmo tipą, kuris dėl jo staigumo ir sunkumo gali būti panašus į elektros šoką. Skausmas trunka labai trumpai, dažniausiai vos kelias sekundes, tačiau dažnai vienas po kito patiriami keli skausmo dūriai, o epizodai gali kartotis tą pačią dieną. Skausmas gali pasireikšti kiekvieną dieną arba kas kelias dienas mėnesius ar metus, kartais persipindamas su ramybės periodais, kai nepatiria jokių epizodų.
Trišakio nervo skausmą gali sukelti kasdienė veikla, tokia kaip valgymas ir gėrimas, dantų valymas, makiažo taikymas ar kalbėjimas. Net vėjo poveikis gali sukelti skausmą; iš tikrųjų bet koks judesys ar veikla, susijusi su sąlyčiu su skruostu arba skruosto vibracija, gali sukelti skausmą. Skausmas pasireiškia retai, kai pacientas miega.
Manoma, kad skausmą sukelia kraujagyslės, kurios spaudžia trišakį nervą. Laikui bėgant tai ardo nervus dengiantį apsauginį mielino apvalkalą, o tai sukelia nervų skausmą. Nors ši būklė nėra mirtina, ji labai sekina ir gali sukelti didelį emocinį stresą bei fizinį skausmą. Daugelis žmonių su sutrikimu pradeda vengti bet kokios veiklos, kuri gali sukelti skausmą. Tai tampa ypač sunku, nes negalima išvengti kai kurių veiksnių, tokių kaip valgymas ir gėrimas.
Dauguma Tic douloureux atvejų gali būti veiksmingai gydomi vaistais nuo traukulių. Jie veikia neleisdami neuronams šaudyti paveiktuose nervuose, taip užkertant kelią veido skausmui. Antidepresantai paprastai skiriami esant nuolatiniam deginimui ar skausmui, kurį patiria kai kurie žmonės.
Tic douloureux operacija rekomenduojama žmonėms, kuriems vaistai nepalengvėja. Yra keletas operacijos variantų, įskaitant baliono suspaudimą, kuris apsaugo nuo skausmo, nes sukelia nedidelę žalą paveiktiems nervams. Kitas variantas vadinamas glicerolio injekcija ir apima nedidelio medžiagos kiekio injekciją į paveiktus nervus. Glicerolis taip pat pažeidžia nervus, todėl skausmas nebejaučiamas. Labiau invazinė procedūra, vadinama mikrovaskuline dekompresija, paprastai yra sėkmingiausia, nes ji apima fizinį kraujagyslių, spaudžiančių nervus, judėjimą.