Aortos koarktacija – įgimta širdies yda, dėl kurios maždaug 50 % atvejų reikia imtis agresyvaus gydymo. Aorta yra pagrindinė arterija, atsakinga už kraujo pernešimą iš kairės širdies pusės į kūną. Šis deguonies turtingas kraujas suteikia energijos ir leidžia kūnui normaliai vystytis.
Kai yra aortos koarktacija, aorta yra per siaura tiesiai po sritimi, kuri tiekia mažesnes arterijas, vedančias į viršutinę ir apatinę kūno dalis. Ši sritis vadinama juxta-ductal padėtimi. Vaisiaus gyvenimo metu ir netrukus po gimimo latakas, esantis tiesiai virš susiaurėjimo srities, leidžia kraujui lengvai patekti į kūną.
Kai latakas užsidaro, dažniausiai pirmą dieną po kūdikio gimimo, aortos koarktacija pradeda labai apriboti kraujo tekėjimą į kūną. Lengva aortos koarktacija iš pradžių gali būti nepastebima. Tačiau didelis susiaurėjimas gali sukelti širdies ir sisteminį nepakankamumą, nes organizmas negali gauti reikiamo deguonies.
Vaikas, sergantis sunkia aortos koarktacija, paprastai pasireiškia simptomais netrukus po gimimo. Vaiko gleivinės gali būti mėlynos arba blyškios. Mėlynumas gali būti ypač pastebimas nagų guoliuose ir aplink akis bei nosį. Vaikas negalės gerai valgyti, jam bus sunku kvėpuoti. Be to, gydytojai pastebės reikšmingą širdies ūžesį.
Vaikus, sergančius sunkia aortos koarktacija, reikia nedelsiant gydyti, kad būtų atkurta tinkama kraujotaka organizme. Norėdami gydyti šią būklę, yra keletas variantų. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo koarktacijos pobūdžio, taip pat nuo chirurgo komforto lygio naudojant įvairias chirurgines galimybes.
Dažniausiai skubi aortos koarktacijos operacija apima aortos perpjovimą, susiaurėjusios dalies pašalinimą ir aortos vėl prijungimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti kiaulės, donoro ar galvijų vožtuvo dalies, kad aorta būtų pakankamai ilga. Tačiau tai yra reta ir nepageidautina, nes ta vožtuvo dalis nepadidės.
Rečiau chirurgas gali ištaisyti aortos koarktaciją, perpjaunant aortą, taip ją išplečiant, o po to uždedant pleistrą ant išsiplėtusios vietos. Abiejose operacijose reikalingas širdies ir plaučių šuntavimas, ir nors operacija yra rimta, atsigavimo greitis yra labai geras. Vaikams gali tekti vartoti antikoaguliantus ir vaistus nuo kraujospūdžio, nes koarktacija dažnai sukelia rankų hipertenziją.
Jei aortos koarktacija nėra sunki, tėvai gali net nežinoti, kad jų vaikai ja serga. Kai tai nesukelia problemų vaiko sveikatai ar augimui, taisyti gali nereikėti. Tačiau koarktacija gali pablogėti, todėl kardiologai paprastai nusprendžia įdėti nedidelį vamzdelį, kad praplėstų aortą, kad būklė nepablogėtų. Kai operacija nebandoma, kardiologas atidžiai stebės pacientą dėl padidėjusios hipertenzijos ir kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių.
Aortos koarktacija gali būti su kitais kairiosios pusės defektais, dažniausiai dviburiu aortos vožtuvu, kurį vėliau gali tekti pakeisti. Vaikus, sergančius šia liga, reikia visą gyvenimą stebėti pas kardiologus, tačiau kai būklės nekomplikuoja kiti defektai, gyvenimo trukmė yra gana gera.