Kas yra didžiųjų laivų perkėlimas?

Didžiųjų kraujagyslių perkėlimas (TGV) yra įgimta širdies yda, susijusi su neteisingu pirminių širdies kraujagyslių išsidėstymu. Tais atvejais, kai pakeičiama plaučių arterija ir aorta, būklė gali būti vadinama didžiųjų arterijų perkėlimu (TGA). Kitais atvejais susijusios kraujagyslės gali būti plaučių arterija ir venos – viršutinė ir apatinė tuščiosios venos bei aorta. Įgimtos širdies ydos, tokios kaip TGV, yra žinomos kaip cianotiniai defektai, nes dėl jų kraujyje cirkuliuoja per mažai deguonies.

Yra dvi pagrindinės defektų kategorijos, žinomos kaip didžiųjų kraujagyslių perkėlimas levo ir dešinėje pusėje. Didžiųjų kraujagyslių dekstrotranspozicija apima dviejų ar daugiau pirminių kraujagyslių pakeitimą. Tais atvejais, kai pakeičiamos ir arterijos, ir skilveliai, gali būti vartojamas terminas didžiųjų kraujagyslių levo-transpozicija. Bendras terminas TGV paprastai reiškia bet kokį atvejį, kai yra neteisingas pirminių širdies kraujagyslių erdvinis išsidėstymas, neatsižvelgiant į tai, ar du kraujagyslės iš tikrųjų yra sukeistos viena su kita.

Be dviejų pagrindinių TGV kategorijų, yra ir kitos paprastos ir sudėtingos didžiųjų laivų perkėlimo į kategorijas. TGV dažnai lydi kiti susiję širdies defektai, ir tokiais atvejais tai gali būti žinoma kaip sudėtingas didžiųjų kraujagyslių perkėlimas. Tais atvejais, kai jis pasireiškia atskirai, jis gali būti žinomas kaip paprastas didžiųjų indų perkėlimas.

Kaip ir kiti įgimti defektai, TGV yra būklė, kuri paveikia besivystantį vaisių ir paprastai gali būti diagnozuota prieš gimdymą arba jo metu. Vaisiaus echokardiograma dažnai gali aptikti TGV gimdoje, kad būtų galima iš anksto pasiruošti tinkamai prižiūrėti kūdikį. Jei iki gimimo jis nenustatomas, TGV gali būti diagnozuotas atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, tikrinant deguonies kiekį kraujyje arba kitais būdais. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali būti veiksmingi dėl būdingos širdies formos daugeliu TGV atvejų, o mažas deguonies lygis yra susijęs su defektu dėl to, kad kraujas nėra tinkamai prisotintas deguonimi prieš grąžinant jį į kūną iš širdies. Jei jis nustatomas anksti, daugelis ligoninių gali atlikti operaciją, vadinamą arterijų perjungimu, kad ištaisytų defektą.

Yra keletas galimų komplikacijų, dėl kurių vaisius gali išsivystyti tam tikra TGV forma. Kai kurie iš jų apima motiną, užsikrėtusią tam tikrais virusais nėštumo metu, pvz., raudonukės ar vokiškų tymų, arba besivystančią gestacinį diabetą. Be to, TGV rizika gali padidėti tais atvejais, kai motina jau serga cukriniu diabetu arba kenčia nuo netinkamos prenatalinės mitybos.