Kas yra hemolizinė anemija?

Hemolizinė anemija reiškia neįprastai greitą raudonųjų kraujo kūnelių irimą. Nors dauguma raudonųjų kraujo kūnelių gyvena nuo trijų iki keturių mėnesių, hemolizinė anemija gali sukelti daug greitesnį skilimą, dėl kurio gali atsirasti mažiau nei įprastai kraujo ląstelių, atsirasti per didelis kraujavimas, mažas geležies kiekis ir gelta. Būklė gali būti laikina ir turėti daug priežasčių, klasifikuojamų kaip genetinės arba įgytos.

Genetinės hemolizinės anemijos priežastys apima tokias sąlygas kaip pjautuvinė anemija. Kitos sąlygos, galinčios sukelti hemolizinę anemiją, dažnai yra reti sutrikimai, tokie kaip sferocitozė, blužnies sutrikimas arba eliptocitozė, kai pačios kraujo ląstelės yra elipsės formos.

Autoimuninės sąlygos, tokios kaip vilkligė, gali sukelti įgytas hemolizinės anemijos formas. Sergant vilklige, organizmas gali pradėti pulti ir suskaidyti savo raudonuosius kraujo kūnelius. Tam tikros mono ir pneumonijos formos taip pat gali sukelti ligą, taip pat septinis šokas ir maliarija. Nustatyta, kad didelės penicilino dozės sukelia trumpalaikius hemolizinės anemijos priepuolius, o daugelis nelegalių vaistų taip pat gali sukelti šią kraujo anomaliją. RH nesuderinamas kraujo perpylimas gali laikinai sukelti hemolizinę anemiją.

Pagrindiniai hemolizinės anemijos simptomai yra nuovargis, o pažengusiais atvejais – širdies nepakankamumas. Gali būti paveiktas kraujo krešėjimo laikas, o žmonėms po sužalojimo ar operacijos gali pasireikšti didelis kraujavimas. Žmonės, sergantys hemolizine anemija, taip pat gali atrodyti gelta. Būklės tyrimai apima kraujo tepinėlį, siekiant įvertinti, ar yra daug kraujo ląstelių fragmentų, ir bilirubino kiekio analizę. Atsižvelgiant į būklės priežastį, gali būti naudojami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti pagrindines priežastis, tokias kaip autoimuninis sutrikimas arba ligos buvimas.

Pagrindinės hemolizinės anemijos priežasties gydymas paprastai yra pirmasis žingsnis gydant būklę. Papildomas gydymas gali būti nurodytas atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Tai gali būti kraujo perpylimas arba gydymas steroidais. Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems šia liga, reikia atlikti splenektomiją, pašalinti blužnį, nes tai gali sukelti greitą raudonųjų kraujo kūnelių mirtį.

Reta hemolizinės anemijos forma, vadinama vaisiaus eritroblastoze, gali pasireikšti naujagimiams ir paprastai ją sukelia motinos neigiama kraujo grupė, kuri prieštarauja teigiamai kūdikio kraujo grupei (vadinama Rh nesuderinamumu). Paprastai to išvengia motina, pagimdžiusi pirmąjį vaiką specialia vakcinacija, kad būtų išvengta Rh nesuderinamumo su būsimais vaikais. Kai tai neužkertama kelio, ši hemolizinės anemijos forma naujagimiui gali būti labai sunki ir sukelti smegenų pažeidimą. Dėl žinių apie kraujo grupes ir jų poveikį vaisiui ši būklė tapo reta išsivysčiusiose šalyse.