Ureteropelvic junction (UPJ) obstrukcija yra užsikimšimas, turintis įtakos šlapimo takų funkcijai. Paprastai įgimta būklė, šlapimtakio jungties obstrukcija taip pat gali išsivystyti suaugusiesiems, kurių būklė neigiamai veikia šlapimtakio funkciją. Šlaplės dubens jungties obstrukcijos gydymas paprastai priklauso nuo užsikimšimo sunkumo. Būklė gali susilpnėti ir be gydymo, tačiau dėl užsikimšimų, kurie kelia grėsmę inkstų funkcijai ir sveikatai, gali prireikti chirurginės korekcijos.
Atsižvelgiant į tai, kad dauguma šlapimtakio jungties obstrukcijos atvejų yra įgimti, aptikimas vyksta vaisiui esant gimdoje. Ultragarsas dažniausiai parodo hidronefrozę arba inkstų išsiplėtimą, kai šlapimtakis prisijungia prie inksto pagrindo, vadinamo ureteropelvic jungtimi. UPJ obstrukcijos tyrimas už gimdos ribų gali apimti intraveninės pyelogramos (IVP), kuri naudoja vaizdo gavimo technologiją ir kontrastinius dažus, skyrimą šlapimo takų būklei ir funkcionalumui įvertinti. Taip pat gali būti atliktas inkstų skenavimas, siekiant įvertinti šlapimtakio obstrukcijos laipsnį.
Anatomiškai kalbant, šlapimtakiai yra du vamzdeliai, kuriais šlapimas patenka iš inkstų į šlapimo pūslę. Kiekvienas kartu su atitinkamu inkstu gali atsirasti nenormalus šlaplės susiaurėjimas ir nenormalus augimas arba uždegimas. Įgimtas šlapimtakio sumažėjimas dažniausiai atsiranda dėl apsigimimo, būtent dėl neįprasto šlaplės vamzdelio susiaurėjimo.
Ankstyvoje vaikystėje pasireiškusi šlapimo takų jungties obstrukcija paprastai sukelia simptomus, kurie imituoja simptomus, susijusius su šlapimo takų infekcija (UTI). Neretai vaikas šlapinasi tamsų ar kraujuotą šlapimą, pilvo pūtimą arba jaučia diskomfortą šlapinantis. Kai kuriems vaikams taip pat gali pasireikšti dažnos šlapimo takų infekcijos, kurias lydi pilvo spazmai ir diskomfortas.
Visiškai įmanoma, kad lengvos kliūtys išnyks savarankiškai be gydymo. Jei obstrukcija yra lengva, galima reguliariai stebėti, ar šlapimtakio funkcija pagerėja. Kai pablogėja šlapimtakių jungties obstrukcija arba kyla grėsmė inkstų ar šlapimo pūslės funkcijai, gali būti atliekama operacija.
Pieloplastika – tai chirurginis šlaplės užsikimšimo pašalinimas ir šlapimtakio vamzdelio padėties pakeitimas, siekiant palengvinti tinkamą šlapimo takų funkciją. Atjungęs pažeistą šlaplės vamzdelį nuo inksto, chirurgas pašalins susitraukusį audinį ir likusį šlaplės vamzdelį vėl prijungs prie inksto. Jei šlapimtakio vamzdelis buvo pažeistas arba susilpnėjęs dėl ilgalaikio išsipūtimo, gali būti atliekamas trumpalaikis stento įdėjimas, siekiant sustiprinti pažeistą audinį. Kai šlapimtakis pasitaiso, stentas pašalinamas.
Pieloplastinė procedūra gali būti atliekama atvirai su vienu pjūviu arba laparoskopiškai su keliais mažais pjūviais. Abu chirurginiai metodai reikalauja hospitalizacijos ir kelia komplikacijų, įskaitant infekciją, riziką. Nors dažniausiai naudojama laparoskopija, operacijos tipą paprastai lemia paciento būklės sunkumas ir bendra sveikata.