Visada rekomenduojama pasirinkti geriausią HMO planą, tačiau ne visi žmonės turi reikšmingą pasirinkimą šiuo klausimu. Kai žmonės gauna sveikatos draudimą per darbdavį, jie gali neturėti pasirinkimo. Viena įmonė gali būti pasirinkta kaip HMO teikėjas, o kai kurie darbdaviai net nesiūlys HMO plano. Kita vertus, tie, kurie turi galimybių, gali turėti daug pasirinkimų, ir tai gali atrodyti neįtikėtina. Yra keletas paprastų būdų, kaip nustatyti, kuris HMO planas yra geriausias, įskaitant išlaidų įvertinimą, pagal planą galimų paslaugų teikėjų peržiūrą, išimčių palyginimą ir plano pasitenkinimo bei teisėtumo tyrimą.
Akivaizdu, kad kaina bus svarbus veiksnys daugeliui žmonių, pasirenkančių HMO planą. Paprastai tiesa, kad HMO yra pigesnės nei PPO, nes jie reikalauja, kad žmonės dirbtų su gydytojais ir su jais susijusiais specialistais, kurie yra sveikatos priežiūros organizacijos dalis. Apribojus žmonių sveikatos priežiūros paslaugų teikimą iš narių sveikatos priežiūros specialistų, išlaidos labai apribojamos, todėl dauguma žmonių turi atlikti išankstinį patvirtinimo procesą ir reikalauti siuntimo, jei nori apsilankyti pas specialistą. Į skirtingus išlaidų veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra visos mėnesinės registracijos išlaidos, įmokų kaina ir atskaitomų lėšų suma.
Labai nebrangus HMO planas gali būti patrauklus, tačiau tik tuo atveju, jei jis tikrai suteiks reikiamą sveikatos apsaugą. Kadangi HMO reikalauja, kad žmonės naudotųsi organizacijos sveikatos priežiūros specialistais, labai svarbu išsiaiškinti, kiek jų yra vietoje. Tikrinkite ne tik pirminės sveikatos priežiūros gydytojus, bet ir specialistus, kurių gali prireikti. Ar planas sudarytas su daugybe terapeutų, kineziterapeutų, kardiologų, vaikų ligų specialistų ir kt? Verta pažvelgti į patalpas, kuriomis gali naudotis ir žmonės, ypač ligoninėms.
Kiekvienas HMO planas taip pat turėtų būti vertinamas pagal tai, ką jis neįtraukia. Ar privatus planas neapims jau egzistuojančių sąlygų kelis mėnesius? Ar HMO tikrai suteikia pagrįstą aprėptį ir ar ji apima tokius dalykus kaip širdies persodinimas, kaulų čiulpų transplantacija ir operacijos? Prieš užsiregistruodami būtinai visiškai supraskite, kokios priežiūros paslaugos nebus siūlomos.
Galiausiai, yra keletas būdų, kaip ištirti plano kokybę ar pasitenkinimą. „US News & World Report“ skelbia metinį reitingą, kurį sudaro Nacionalinis kokybės užtikrinimo komitetas, tačiau kai kurie nedideli planai gali būti nepateikiami. Jei planas vietinis, pasiteiraukite, ar draugai ar pažįstami juo naudojasi. Kai žmonės susiaurins savo pasirinkimą iki kelių planų, patikrinkite, ar jie legaliai dirba su valstybiniu draudimo komisaru ir geresnio verslo biuru. Draudimo sukčiavimo atvejų yra įvairių, todėl svarbu neperduoti įmonei nė cento, neįsitikinus, kad įmonė yra patikima.