Kas yra albuminurija?

Albuminurija yra sutrikimas, kai šlapime yra kraujo baltymo albumino. Paprastai inkstai išfiltruoja baltymus ir jie lieka kraujyje. Jų buvimas šlapime gali būti dėl inkstų pažeidimo. Albuminurijos testas dažnai naudojamas inkstų sutrikimams diagnozuoti žmonėms, linkusiems į inkstų ligas, pvz., sergantiems diabetu ir aukštu kraujospūdžiu.

Sveiki inkstai filtruoja atliekas iš kraujo, palikdami dideles molekules, tokias kaip albuminas – pagrindinis žmogaus kraujo baltymas. Dauguma baltymų yra per dideli, kad galėtų patekti pro inkstų filtrus ir patekti į šlapimą. Tačiau jei inkstai yra pažeisti, šlapime gali netekti baltymų. Šis baltymų kaupimasis žinomas kaip albuminurija arba proteinurija.

Tradicinis albuminurijos tyrimo būdas buvo per 24 valandas surinktame šlapime susikaupusio albumino kiekio matavimas. Tačiau dabar šį baltymą galima ištirti naudojant vieną šlapimo mėginį. Tai palengvino albumino šlapime tyrimą kaip įprastą inkstų funkcijos tyrimą. Šis testas yra ypač vertingas, nes nėra jokių šio sutrikimo simptomų ankstyvosiose stadijose.

Yra įvairių laipsnių albuminurijos, kurios visos diagnozuojamos pagal baltymų kiekį šlapime. Kadangi albumino kiekis gali skirtis, priklausomai nuo jo kiekio šlapime, albumino koncentracija paprastai tiriama kartu su kreatinino junginio lygiu. Ši cheminė medžiaga susidaro kaip atliekos naudojant raumenis. Norėdami diagnozuoti albuminuriją, sveikatos specialistai tiria albumino ir kreatinino santykį.

Moterims šis santykis paprastai yra mažesnis nei 3.5 mg/mmol, o vyrams – 2.5 mg/mmol. Didesnis nei 300 mg albumino kiekis yra albuminurijos diagnozė. Mažesni kiekiai sudaro būklę, vadinamą mikroalbuminurija, ankstesne inkstų funkcijos sutrikimo stadija. 30–300 mg reikšmės laikomos mikroalbuminurija, jei tyrimas šiame diapazone kartojamas du kartus. Jei aptinkamas albuminas, bus atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti inkstų pažeidimo mastą.

Diabetikams kasmet atliekami mikroalbuminurijos tyrimai, nes tai dažnai yra pirmasis lėtinės inkstų ligos požymis. Sergant I tipo cukriniu diabetu, ilgainiui ši liga paprastai progresuoja iki inkstų nepakankamumo, dėl kurio reikės dializės arba inksto persodinimo. II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ne visada yra tokia sunki inkstų problemų prognozė. Vaistai, žinomi kaip AKF inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), naudojami lėtinei inkstų ligai gydyti, o AKF inhibitoriai dažnai skiriami profilaktiškai diabetu sergantiems pacientams. Cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio kontrolė gali labai padėti sumažinti diabeto sukeltos inkstų ligos komplikaciją.
Aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti lėtinę inkstų ligą, kuri, jei nekontroliuojama, gali sukelti inkstų nepakankamumą. Taip pat labai skiriasi žmonių jautrumas inkstų ligoms, atsižvelgiant į jų etninę kilmę. Pavyzdžiui, afroamerikiečiai yra linkę pažeisti inkstus tik dėl vidutiniškai aukšto kraujospūdžio. Etninės grupės, kurioms gresia albuminurija, yra afroamerikiečiai, lotynų amerikiečiai, vietiniai amerikiečiai ir Ramiojo vandenyno salų gyventojai. Tie, kurie turi antsvorio ir vyresni, taip pat turi didesnę šio sutrikimo riziką.