Kas yra hiperglikeminis hiperosmolinis neketozinis sindromas?

Hiperglikeminis hiperosmolinis neketozinis sindromas yra potencialiai rimta sveikatos problema, kuri gali turėti įtakos 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Komplikacijos atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis dėl ligos, infekcijos ar netinkamo diabeto gydymo režimo. Šiai būklei būdingi dideli dehidratacijos simptomai, karščiavimas, silpnumas ir pažinimo bei regėjimo pokyčiai. Per kelias valandas ar dienas žmogus gali patirti šoką arba patekti į diabetinę komą. Skubus gydymas intraveniniais (IV) skysčiais ir insulinu yra gyvybiškai svarbus siekiant išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

2 tipo cukrinis diabetas sutrikdo organizmo gebėjimą išskirti ir apdoroti gliukozės cukrų iš kraujotakos. Kai cukraus kiekis kraujyje žymiai padidėja, kraujas sutirštėja ir netenka vandens. Druskų, kalio ir kitų mineralų koncentracijos kraujyje tampa labai didelės, nes vis daugiau vandens pašalinama ir išsiskiria per inkstus. Rezultatas yra sunki dehidratacija ir hiperglikeminio hiperosmolinio neketozinio sindromo atsiradimas.

Dauguma diabetu sergančių žmonių gali reguliuoti cukraus kiekį kraujyje insulinu, vaistais ir kruopščia dieta bei mankštos įpročiais. Tačiau kai kūnas patiria didelį stresą, lygis gali smarkiai ir staiga pakilti. Sunkios ligos, virusinės infekcijos ir didelis nerimas gali sukelti hiperglikeminį hiperosmolinį neketozinį sindromą. Vidutinio ir vyresnio amžiaus diabetikams yra didesnė rizika susirgti labai didelio cukraus kiekio kraujyje simptomais nei jaunesniems žmonėms.

Daugeliu atvejų pirmieji hiperglikeminio hiperosmolinio neketozinio sindromo simptomai yra burnos džiūvimas, per didelis troškulys, silpnumas ir dažnas noras šlapintis. Žmogus taip pat gali karščiuoti ir jaustis labai šiltas liesdamas. Jis arba ji gali pradėti jaustis labai mieguistas ir sutrikęs, jam gali prasidėti garsinės ar regos haliucinacijos. Galimos komplikacijos taip pat yra regėjimo praradimas, didelis protinis vangumas ir viso kūno traukuliai. Be gydymo asmuo gali patekti į komos būseną.

Asmuo, kuriam pasireiškia galimi hiperglikeminio hiperosmolinio neketozinio sindromo požymiai, turi būti nedelsiant hospitalizuotas ir gydomas. Sveikatos priežiūros komanda gali suteikti IV skysčių organizmui rehidratuoti ir insulino, kad cukraus kiekis kraujyje sugrąžintų į normalų diapazoną. Gali prireikti papildomo gydymo deguonies terapijos ir inkstų dializės forma. Gydymo metu paimami kraujo ir šlapimo mėginiai, kad laboratorijos darbuotojai galėtų patvirtinti hiperglikeminio hiperosmolinio neketozinio sindromo diagnozę.

Kai pacientas yra stabilus, jis paprastai keletą dienų laikomas ligoninėje, kad būtų atidžiai stebimas. Gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų patikrintos pagrindinės infekcijos ir kitos sveikatos problemos, kurios galėjo sukelti simptomų atsiradimą. Pacientams, sergantiems hiperglikeminiu hiperosmoliniu neketoziniu sindromu, svarbu reguliariai lankytis tikrinimuose ir atidžiai reguliuoti cukraus kiekį kraujyje namuose, kad sumažėtų būsimų epizodų tikimybė.