Vaikai, turintys dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), kartais nustatomi kaip turintys antrinių elgesio problemų. Pavyzdžiui, opozicinis iššaukiamas sutrikimas (ODD) gali būti įtariamas smurtinio nusiteikimo jauniems žmonėms, kurie dažnai nepaiso valdžios. ADHD ir ODD gali būti pasiūlyta kaip kombinuota diagnozė, kai hiperaktyvūs vaikai rodo priešiškumą bendraamžiams ir valdžios atstovams. Agresyvus ar žiaurus elgesys ir kiti žalingi, trikdantys veiksmai gali lemti šią diagnozę.
ADHD ir ODD gali būti sunku diagnozuoti. Nors daugelis vaikų retkarčiais ištinka pykčio priepuolius, kai kurie iš jų elgiasi pavojingai sau ir kitiems. Paaugliai, sergantys ADHD ir ODD, gali reaguoti keršingai, kai yra nubausti, sunaikinti kitų turtą ir tapti iššaukiantys bei agresyvūs su žmonėmis, užimančiais valdžios pareigas. Jie gali atsisakyti laikytis taisyklių ir parodyti savo pagarbos stoką pasipiktinusiais būdais.
Nors vaikai, turintys ADHD, paprastai turi prastus socialinius įgūdžius, jie paprastai sugeba empatiją ir užuojautą, net jei jie nesugeba to išreikšti. Kai jie daro ką nors blogo, jie turi galimybę tai atpažinti ir gailėtis dėl savo veiksmų. Tačiau vaikai, kurie taip pat turi ODD, nesigaili, nejaučia kaltės ar gėdos dėl savo nusižengimų.
Kai šie destruktyvūs elgesio modeliai trunka šešis mėnesius ar ilgiau, vaikams ir paaugliams gali būti diagnozuotas opozicinis iššaukimo sutrikimas. Gana dažnai pirmieji simptomai atsiranda po didelio sutrikimo namuose, pavyzdžiui, skyrybų. Vaikai, turintys ADHD ir ODD, gali elgtis agresyviai kaip įveikimo mechanizmas. Kai kurie iš jų netgi yra prievartos aukos.
Tais atvejais, kai vaikai nenori laikytis taisyklių, elgiasi žiauriai ir tyčia niekina svetimą turtą, susirūpinę tėvai gali susitarti dėl vizito pas šeimos gydytoją ar konsultantą. Pokalbių terapijos seansai su vaikų psichologu kartais gali atskleisti nepaisymo šaltinį. Bendradarbiaujant globėjams, gali būti sudaryti elgesio modifikavimo planai, skirti reabilituoti asmenį, sergantį ADHD ir ODD. Taip pat gali būti paskirti vaistai.
Daug kartų depresija ar nerimo sutrikimai lydi ADHD ir ODD. Svarbu, kad psichikos sveikatos specialistai suprastų šeimos dinamiką ir kitus iššūkius, su kuriais vaikas gali susidurti, kad nustatytų veiksmingus gydymo būdus. ODD retai diagnozuojama kaip vienintelė žmogaus elgesio problema. Smurtinio ar netolerantiško pobūdžio pagrindinės priežasties nustatymas gali užtrukti. Tačiau kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas pasikeis.
Kai kurie ADD ir ODD turintys paaugliai taip pat kovoja su priklausomybe nuo narkotikų ar alkoholio. Anksti nustačius piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemą, galima išvengti ilgalaikių fizinės ir psichinės sveikatos sutrikimų. Tam tikromis aplinkybėmis stacionarus gydymo centras yra geriausias pasirinkimas problemiškiems paaugliams. Tada grupinė terapija ir individualios konsultacijos yra derinamos su elgesio modifikavimo programa. Jei reikia, taip pat gali prireikti detoksikacijos ir priklausomybės gydymo.