Yra keletas skirtingų veiksnių, galinčių prisidėti prie tymų protrūkio, tačiau šiais laikais dažniausiai pasitaiko didelė neskiepytų žmonių koncentracija. Tymų vakcina, kuri daugelyje šalių skiepijama mokyklinio amžiaus vaikams, paprastai yra labai veiksminga nuo šios ligos ir daugeliu atvejų neleidžia pavienėms infekcijoms išaugti iki tikro protrūkio lygio. Netgi daugiausia vakcinuotose bendruomenėse protrūkis gali įsitvirtinti, kai virusas išnaudoja vadinamąją „silpną grandį“. Tokiose situacijose žmogus, neturintis imuniteto, veikia kaip nešiotojas ir užkrečia netoliese esančius žmones, kuriems taip pat trūksta imuniteto. Vietose, kur skiepijimas nėra įprastas, didžiausi protrūkio veiksniai dažniausiai yra prasta higiena ir tinkamos mitybos trūkumas. Liga plinta oru, tačiau tokios atsargumo priemonės kaip reguliarus rankų plovimas gali padėti užkirsti kelią jos plitimui. Be to, žmonės, kurie šiaip yra sveiki ir stiprūs, labiau linkę apsisaugoti nuo infekcijos ar bent išgyventi.
Protrūkio pagrindai
Tymai yra labai užkrečiama virusinė kvėpavimo sistemos infekcija. Apskritai, tymų protrūkis išplinta, kai žmonės įkvepia užkrėstų lašelių, kurie vėliau iškvepiami kosint ar čiaudint. Virusas gyvena ir klesti sergančiųjų gerklės ir nosies gleivėse. Infekcija taip pat gali įvykti, jei kas nors paliečia paviršių, ant kurio nukrito užkrėsti lašeliai, ir tada netyčia paliečia burną, akis ar nosį. Virusas gali gyventi ant paviršių keletą valandų, todėl jis gali užkrėsti daug naujų šeimininkų, kai jie liečiasi su juo.
Iš medicininės perspektyvos „protrūkis“ paprastai suprantamas kaip situacija, kai per tam tikrą laikotarpį įvyksta daugiau konkrečios ligos atvejų, nei yra įprasta, vidutinė ar tikėtasi. Daug kas priklauso nuo regiono, tačiau daugeliu atvejų vienas ar du žmonės, užsikrėtę tymais, nelaikomi tikru protrūkiu. Paprastai nėra apibrėžtos skaitinės ribos, pagal kurią būtų galima nustatyti, kas atitinka reikalavimus, tačiau pavyzdžiai yra keli atvejai toje pačioje mokykloje, staigus su tymais susijusių ligoninių hospitalizavimo padidėjimas tam tikroje vietovėje ir įtariamų atvejų padidėjimas bet kurioje bendruomenėje. Daugeliu atvejų priežasties nustatymas yra svarbi plitimo sustabdymo ir sveikatos atkūrimo dalis.
Nevakcinuotos populiacijos
Mokslininkai pirmą kartą sukūrė vakciną nuo tymų 1963 m., o po to daugelis šalių ją plačiai panaudojo. Vakcinos veikia įvedamos į žmogaus kraują nedidelį kiekį deaktyvuoto arba negyvo viruso, kuris sukelia imuninį atsaką ir vėlesnį imunitetą. Jei paskiepytas asmuo susiliestų su gyva viruso paderme, jo kūnas gali greitai apsisaugoti ir infekcija paprastai neįvyksta. Todėl protrūkiai yra gana reti populiacijose, kuriose dauguma žmonių buvo paskiepyti nuo viruso. Vis dėlto tose pasaulio dalyse ar vietinėse bendruomenėse, kur skiepijimas nėra įprastas, protrūkio tikimybė yra daug didesnė.
„Silposios grandies“ paieška
Tymų protrūkis gali įvykti vietovėse, kuriose dauguma žmonių yra paskiepyti, dažniausiai tada, kai virusas randa vadinamąją „silpną grandį“. To pavyzdys yra 2008 m. protrūkis Kalifornijoje, kai vaiko tėvai nusprendė jo neskiepyti. Tada berniukas iškeliavo į užsienį, susidūrė su virusu ir parsivežė jį namo. Kol kas nors nesuvokė, kad jis užsikrėtęs, jis apnuogino šimtus žmonių, tarp jų dar kelis vaikus ir pedagogus, kurie nebuvo paskiepyti ir vėliau susirgo šia liga.
Sveikatos ir higienos rūpesčiai
Prieš sukuriant sėkmingą vakciną nuo tymų, maždaug 130 milijonų žmonių per metus užsikrėsdavo virusu. Šie skaičiai smarkiai sumažėjo, tačiau tymų protrūkių vis dar pasitaiko tose pasaulio dalyse, kuriose nėra plačiai paplitusios vakcinacijos. Dažniausiai ligai plisti prisideda du veiksniai: prasta aukų sveikata ir nekokybiška higiena namuose ar visose bendruomenėse.
Mityba dažnai yra labai svarbi norint išlikti sveikai nuo bet kokio viruso atakos. Pavyzdžiui, žmonės, kuriems trūksta vitamino A, tymų virusu užsikrečia lengviau nei kiti, todėl sergantieji gali būti jautresni sunkiais ligos simptomams, įskaitant pneumoniją, dehidrataciją ir aklumą. Prieiga prie švaraus vandens ir tinkamos sanitarijos taip pat paprastai yra geras būdas užkirsti kelią viruso plitimui nuo vieno žmogaus iki kito.
Žinojimas, ko ieškoti
Tymų simptomai paprastai prasideda maždaug 10 dienų po kontakto su virusu. Simptomai paprastai prasideda kaip sloga, pakilusi temperatūra ir kosulys. Infekcijai progresuojant taip pat dažnai atsiranda optinis jautrumas šviesai, o akių baltymai taip pat pradeda raudonuoti. Po trijų ar septynių dienų simptomai tampa sunkesni ir žmonės kenčia nuo aukštesnės temperatūros, kuri dažnai siekia 105 °F (40.5 °C). Ant užsikrėtusio žmogaus kūno atsiranda raudonas, dėmėtas bėrimas – netgi, galbūt, delnų ir padų srityse, o ant dantenų ir kitose burnos vietose gali atsirasti baltų dėmių.
Visiems, kurie įtaria, kad susirgo tymais, paprastai patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Liga yra labai užkrečiama, o medicinos specialistai ir sveikatos apsaugos pareigūnai paprastai stengiasi išskirti gyvus atvejus, kad išvengtų tikrų protrūkių.