Ko turėčiau tikėtis atliekant kelio tyrimą?

Kelio apžiūra yra medicininė technika, naudojama kelio sąnario ir visų jį laikančių struktūrų būklei nustatyti. Kelias pritvirtina blauzdą prie šlaunies ir leidžia abiem dirbti vieningai. Apžiūrint kelį, kartu su kelio girneliu reikia įvertinti blauzdos ir šlaunies kaulus. Atraminiai raiščiai, laikantys kelį kartu, taip pat yra svarbi kelio tyrimo dalis.

Kelias pritvirtina šlaunikaulio ar šlaunies kaulą prie blauzdikaulio, didesnio blauzdikaulio. Šlaunies kaulas taip pat jungiasi prie girnelės arba kelio girnelės. Per jį eina struktūros, vadinamos raiščiais. Raiščiai yra kietos virvelės, kurios sukabina kaulus. Ant kelių taip pat yra bursos arba skysčių užpildyti maišeliai, skirti sumažinti trintį kelio sąnaryje, o meniskai arba pluoštinės pagalvėlės taip pat naudojamos siekiant sumažinti trintį, ypač tarp viršutinės ir apatinės kojos kaulų.

Kelio problemos gali kilti dėl traumos ar struktūrinių pokyčių, kuriuos sukelia artritas ar degeneracinės sąlygos. Funkciniai gebėjimai, tokie kaip gebėjimas nešti svorį ant kojos ir vaikščiojimo neatitikimai, yra standartiniai kelio tyrimo komponentai. Kiti veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama vertinant kelį, yra skausmas ir uždegimas arba patinimas ir struktūriniai anomalijos.

Struktūriniai anomalijos apima tokius dalykus kaip varus ir valgus
nukrypimai. Varus nelygumai yra tada, kai atrodo, kad kelias yra palenktas. Tai atsitinka, kai blauzdos kaulai, esantys arčiausiai kelio, išsilenkia, o kulkšnis įlinksta į vidų. Dėl valgus iškrypimo blauzda, esanti arčiausiai kelio, lenkia į vidų, o kulkšnies dalis – į išorę, todėl atrodo, kad blauzdos. Kitas nukrypimas pasireiškia kaip kelio lenkimas atgal arba pernelyg ištemptas. Ši būklė vadinama genu recurvatum.

Kai matomas kelio neatitikimas, svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti atliekant kelio tyrimą, yra raiščių būklė. Medicininiai ir šoniniai šoniniai raiščiai yra vidinė ir išorinė į trosą panašios struktūros, jungiančios viršutinę ir apatinę koją. Priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai jungia šlaunį ir blauzdą. Šios struktūros sudaro kryžių ir yra kelio vidinėje dalyje arčiau kelio girnelės.

Šoninių raiščių pažeidimas gali būti patikrintas atliekant kelio apžiūrą, taikant valgus streso testą. Tai apima blauzdos iškėlimą, spaudžiant pėdą, kad pamatytumėte, ar kulkšnies sritis nutolsta nuo kūno. Kryžminių raiščių tikrinimas apima metodą, vadinamą tempimo testu. Tai atliekama sulenkiant kelį ir perkeliant blauzdikaulį arba blauzdos kaulą į priekį arba atgal.
Daugelį problemų, nustatytų kelio apžiūros metu, galima išspręsti tinkamai valdant ūminius simptomus ir vykdant išsamią reabilitacijos programą. Kelio reabilitaciją dažniausiai atlieka kineziterapeutas. Fizinė terapija gali išspręsti kelio skausmo ir judėjimo sunkumų problemas.