Kas yra nekrozinis enterokolitas?

Nekrotizuojantis enterokolitas yra virškinimo trakto liga, kuri pirmiausia paveikia neišnešiotus kūdikius ir naujagimius. Liga sukelia žarnyno audinio mirtį ir gali sukelti sunkų organų pažeidimą arba žarnyno sunaikinimą. Sutrikimo priežastis nežinoma, nors buvo iškelta teorija, kad dėl nepakankamo žarnyno ar žarnų kraujotakos gali susidaryti gleivės, apsaugančios žarnyno traktą. Kai kurie gydytojai mano, kad bakterijos taip pat gali sukelti būklę.

Liga beveik visada nustatoma naujagimiams, kurie serga arba neišnešioti, ir paprastai išsivysto per pirmąsias dvi savaites po gimimo. Tai vienas dažniausių ir rimčiausių neišnešiotų kūdikių virškinimo trakto sutrikimų. Anksti gimusių kūdikių žarnynas nesubrendęs, jiems paprastai sunku virškinti maistą ir gauti pakankamai deguonies. Be to, jų organai yra labiau linkę į infekcijas ir jautrūs kraujotakos pokyčiams. Kai šios problemos derinamos, žymiai padidėja rizika susirgti nekroziniu enterokolitu.

Nekrozinio enterokolito simptomai yra skrandžio pūtimas ir pilvo jautrumas, maitinimo netoleravimas ar negalėjimas valgyti, viduriavimas ir vėmimas, kraujas išmatose, vangumas ir nestabili kūno temperatūra. Retais atvejais žarnyne gali atsirasti skylė arba perforacija, dėl kurios bakterijos gali nutekėti į pilvą. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą peritonitu arba žarnyno sienelės uždegimu.

Nekrotizuojančio enterokolito diagnozė dažniausiai patvirtinama rentgeno nuotrauka. Gydytojas ieškos nenormalaus dujų susidarymo žarnyno sienelėse arba oro pilvo ertmėje, o tai rodo, kad yra būklė. Chirurgas gali ištraukti skystį iš pilvo per adatą, kad nustatytų, ar žarnyne nėra perforacijos, prieš pradėdamas gydymą.

Jei gydytojas įtaria, kad kūdikis kenčia nuo sutrikimo, maitinimas bus nutrauktas ir pro nosies ertmę į skrandį įkišamas zondukas, kuris pašalins dujas ir pašalins skysčių perteklių. Kiti nekrozinio enterokolito gydymo būdai apima antibiotikų terapiją, mišinio ar motinos pieno pakeitimą intraveniniais skysčiais ir nuolatinį pilvo stebėjimą rentgeno spinduliais ir fiziniais tyrimais.

Jei žarnyne yra perforacija arba išsivystė peritonitas, būklei gydyti reikės operacijos. Operacijos metu iš žarnyno pašalinami negyvi audiniai ir atliekama kolostomija. Kolostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu storoji žarna pernešama per žarnyno sienelę. Tada kietosios atliekos nutekės į maišą, pritvirtintą prie pilvo. Chirurginiu būdu žarnos sujungiamos vėliau, dažniausiai po kelių savaičių, kai infekcija ir uždegimas išnyksta.
Jei naujagimiui ar neišnešiotam kūdikiui pradeda pasireikšti nekrozinio enterokolito simptomai, vaiką reikia nedelsiant vežti į ligoninę gydyti. Nors būklė labai rimta, greitas ir agresyvus gydymas paprastai pagerins galutinį rezultatą. Negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.