Vienas iš labiausiai atpažįstamų skarlatinos simptomų yra raudonas bėrimas, atsirandantis sergant šia liga. Kiti simptomai gali būti liežuvis su raudonais iškilimais, taip pat žinomas kaip braškių liežuvis, ir karščiavimas. Asmeniui, sergančiam skarlatina, odos raukšlėse gali atsirasti raudonų dryžių, skaudėti galvą ar tiesiog jaustis blogai. Be to, gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, šaltkrėtis ir kūno skausmai. Taip pat gali padidėti tonzilės ir kakle esantys limfmazgiai.
Simptomai atsiranda, kai A grupės Streptococcus (strep) bakterijos užkrečia žmogų ir išskiria toksinus, kuriems jis yra jautrus. Tai tos pačios bakterijos, kurios yra atsakingos už gerklės infekciją, ir iš tikrųjų skarlatina sergantis žmogus ja dažnai suserga dėl to, kad turi gerklės skausmą. Liga taip pat gali atsirasti dėl STREP odos infekcijos, nors tai yra reta.
Raudonas bėrimas, vienas iš skarlatinos simptomų, yra būdingas ligos požymis. Bėrimas paprastai susideda iš mažų iškilimų, suteikiančių odai švitrinio popieriaus tekstūrą. Šis bėrimas dažnai prasideda nuo kaklo, o vėliau tęsiasi iki krūtinės ir rankų, kol apima visą kūną, todėl odos raukšlių vietose susidaro raudoni dryžiai. Nors veidas neišbėrimas, jis parausta, o sritis aplink burną išlieka normali. Maždaug po šešių dienų bėrimas išnyks ir oda gali pradėti luptis.
Kitas skarlatinos požymis yra braškių liežuvis. Ligos eigoje liežuvis bus baltos arba gelsvos spalvos. Taip pat gali būti matomi raudoni taškai. Po keturių ar penkių dienų ši balta danga nusilups ir paliks raudoną liežuvį su raudonais taškais. Iš čia ir kilo terminas „braškių liežuvis“.
Pacientas taip pat gali karščiuoti, viršijantis 101 °F (38.3 °C), kaip vieną iš skarlatinos simptomų. Tonzilės gali patinti arba paraudti, gali turėti baltą apnašą arba gali būti išmargintos pūliais. Taip pat gali padidėti limfmazgiai, organai, dažnai vadinami limfmazgiais, esantys kakle. Norėdami gydyti ligą, gydytojas gali skirti antibiotikų. Gydant simptomai gali išnykti per 10 dienų, tačiau be gydymo žmogus gali užsikrėsti iki trijų savaičių.