Dietilstilbestrolio (DES) sindromas yra reprodukcinės sveikatos problemų grupė, pastebėta moterims, gimusioms motinoms, kurioms nėštumo metu buvo paskirtas DES. Šis sintetinis estrogenas buvo naudojamas nuo XX amžiaus trečiojo dešimtmečio pabaigos iki devintojo dešimtmečio, siekiant užkirsti kelią persileidimams ir negyvagimiams. Vėliau mokslininkai suprato, kad DES dukterys, kaip jos žinomos, buvo labiau linkusios į tam tikras reprodukcinės sveikatos būkles, nes nėštumo metu jos buvo veikiamos vaisto. DES vartojimas nėščioms moterims nebėra standartinis dėl šių pavojų sveikatai.
Moterims, kurios nėštumo metu buvo paveiktos DES, didesnė rizika susirgti makšties ir gimdos kaklelio vėžiu. Jie taip pat gali patirti nevaisingumą ir kitas su reprodukciniu traktu susijusias problemas kaip DES sindromo dalį. Jų sergamumas krūties vėžiu yra didesnis nei visos populiacijos. Šios anomalijos išryškėjo tik tada, kai užaugo vaikai, gimę motinoms, kurios vartojo DES, ir tuo metu visa karta jau buvo veikiama vaistų.
Be to, moterys, kurios nėštumo metu vartojo DES, turi didesnę krūties vėžio riziką. Jie nepatiria ginekologinių vėžio formų, susijusių su vaisiaus poveikiu, tačiau turi gauti įprastinius krūties anomalijų įvertinimus, kad būtų galima anksti užsikrėsti krūties vėžiu. Šios komplikacijos taip pat išryškėjo tik vėliau, nes krūties vėžiui išsivystyti gali prireikti dešimtmečių. Kaip ir kai kurios kitos vėžį sukeliančios medžiagos, DES nebuvo iš karto susijęs su šiomis problemomis, nes epidemiologai turėjo sudėti keletą dėlionės dalių, kad surastų ryšį.
Ši visuomenės sveikatos problema parodo, kaip sudėtinga atlikti nėščių moterų vaistų saugumo tyrimus. DES sindromas išryškėjo tik tada, kai vaistai buvo naudojami kelis dešimtmečius, ir nebuvo įmanoma numatyti DES sindromo remiantis pirminiais tyrimais, dėl kurių buvo patvirtintas vaistas. Vaistų komplikacijų stebėjimas po vaistų išleidimo į atvirą rinką yra svarbi vaistų saugos sudedamoji dalis, leidžianti slaugos paslaugų teikėjams kuo anksčiau nustatyti atsirandančias ilgalaikes komplikacijas.
Moterims, gimusioms maždaug nuo 1940 iki 1980 m., gali kilti DES sindromo rizika, priklausomai nuo to, kur jos gimė. Kai kurios šalys laipsniškai nutraukė šio vaisto vartojimą anksčiau nei kitos. Tais atvejais, kai kyla susirūpinimas dėl DES sindromo, pacientui gali prireikti išsamesnio diagnostinio skenavimo ir įvertinimo, nei rekomenduojama bendrajai populiacijai. Tai gali apimti krūties vėžio patikros pradžią ankstyvame amžiuje ir reguliarų Pap tepinėlį, kad būtų galima nustatyti ankstyvus ląstelių pokyčių požymius.