Košmarų sutrikimas, anksčiau žinomas kaip sapnų nerimo sutrikimas, yra psichologinė būklė, apimanti dažnus, stipriai bauginančius sapnus, kurie pažadina miegantįjį ir reikšmingai bei neigiamai veikia žmogaus gyvenimą. Diagnozei nustatyti košmarai neturi atsirasti dėl kokios nors kitos medicininės ar psichologinės būklės ir neturi atsirasti kaip šalutinis vaisto poveikis. Košmarų sutrikimas yra vienas iš kelių miego sutrikimų, kuriais žmogus gali sirgti, ir yra svarbių skirtumų tarp šios būklės ir įprastų košmarų bei kitų miego sutrikimų. Yra keletas šios būklės gydymo būdų, tačiau nėra tikslaus gydymo.
Nepageidaujami reiškiniai, atsirandantys kartu su miegu, tokie kaip košmarai, vaikščiojimas miego metu ir miego paralyžius, vadinami parasomnijomis. Košmarų sutrikimas skiriasi nuo kitų parasomnijų tuo, kad miegantis žmogus akimirksniu ir visiškai pabunda, suvokia jį supančią aplinką ir išsamiai prisimena sapną. Kitos parasomnijos apima sumišimą, dezorientaciją arba sunkumą visiškai pabusti.
Beveik visi kartais sapnuoja košmarus. Košmarų sutrikimas skiriasi dėl košmarų išlikimo, dažnumo ir poveikio kasdieniam gyvenimui. Jis arba ji gali bijoti užmigti, vengti miego, kentėti nuo miego trūkumo ir nerimo dėl miego. Dėl šios būsenos sunku susikaupti ir atlikti veiklą, pvz., mokyklinius darbus ar darbo pareigas.
Nežinoma, kiek žmonių turi košmarų sutrikimų, nes žmonės retai kreipiasi dėl jo gydymo. Vaikai dažniausiai sapnuoja košmarus nei suaugusieji, tačiau šis skirtumas iš dalies gali būti dėl to, kad vaikai dažniau pasakoja žmonėms apie košmarus. Moterys taip pat dažniau sapnuoja košmarus nei vyrai arba galbūt dažniau praneša apie košmarus. Manoma, kad košmarus dažniau sapnuoja vaizduotę turintys, kūrybingi, jautrūs žmonės, tačiau košmarų priežasčių tyrimų nėra labai daug.
Košmarų sutrikimas neturi standartinio gydymo. Psichologinės konsultacijos gali padėti išspręsti pagrindines košmarų problemas ar temas, tokias kaip nesėkmės baimė ar netekties susidorojimas. Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija, joga ir gyvenimo pokyčiai, siekiant sumažinti stresą, taip pat gali padėti, nes manoma, kad košmarai yra susiję su stresu. Žurnalo vedimas, kada sapnuojami košmarai ir bet kokie provokuojantys įvykiai taip pat padeda nustatyti, ar yra košmarų modelio.