Kas yra stuburo galvos skausmas?

Stuburo galvos skausmas yra galvos skausmas, kuris atsiranda po to, kai buvo pradurta nugaros smegenis supanti membrana, kaip tai pasireiškia atliekant spinalinę anesteziją ir juosmens punkciją. Galvos skausmą sukelia stuburo skysčio nutekėjimas per punkcijos vietą ir paprastai prasideda nuo 12 valandų iki dienos po procedūros, kurios metu buvo atlikta punkcija. Stuburo galvos skausmai paprastai praeina savaime, tačiau jie gali būti skausmingi ir nemalonūs, todėl daugelis pacientų kreipiasi į gydymą, kad sumažintų skausmą.

Klasikinis stuburo galvos skausmas pasireiškia pacientui pakeitus padėtį, pereinant iš gulimos į stovimą ar sėdimą. Pacientai gali jausti spengimą ausyse, galvos svaigimą, regėjimo lauko sutrikimus ir pykinimą. Kai jie atsigula, simptomai paprastai palengvėja, o stuburo galvos skausmo gydymo rekomendacija dažnai yra tiesiog atsigulti ir leisti galvos skausmui išnykti, nes pradūrimo vieta išgyja ir atstatomas spaudimas.

Pacientams taip pat gali būti skiriami analgetikai skausmui malšinti, jiems gali būti duodama skysčių į veną arba per burną, siekiant padidinti spaudimą ir palengvinti galvos skausmą. Kofeinas taip pat gali būti skiriamas kraujagyslėms susitraukti, o tai padidins spaudimą. Stuburo galvos skausmai taip pat gali būti gydomi kraujo pleistru, kai nedidelis paciento kraujo kiekis atsargiai įšvirkščiamas į punkcijos vietą, kad susidarytų krešulys, kuris ją užsandarina ir neleidžia skysčiui nutekėti.

Taip pat žinomas kaip galvos skausmas po duralinio pradūrimo (PDPH), stuburo galvos skausmas yra gerai žinomas šalutinis procedūrų, kurių metu praduriama kieta žarna, poveikis. Ypatingas dėmesys skiriamas siekiant sumažinti stuburo galvos skausmo atsiradimo riziką, įskaitant mažų adatų naudojimą tokiems pradūrimams, kad būtų sumažintas stuburo skysčio nutekėjimas. Stuburo galvos skausmų dažnis yra įvairus, iki 25% pacientų galvos skausmas pasireiškia po kietosios žarnos punkcijos. Ši būklė dažniau pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau sirgo galvos skausmais.

Epidurinė anestezija taip pat gali sukelti stuburo galvos skausmą, nors atliekant šią anestezijos procedūrą kietoji dangala nepraduriama. Jei anesteziologas netyčia įrėžia ar pradūria kietąją žarną, todėl gali nutekėti stuburo skysčiai, gali atsirasti galvos skausmas. Pacientai turėtų pranešti apie galvos skausmą ir kitus šalutinius poveikius po procedūrų, susijusių su nugaros smegenimis, kad gydytojai apie juos žinotų, o galvos skausmai, kurie tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, turėtų būti gydomi agresyviau.