Kas yra Dresslerio sindromas?

Dresslerio sindromas yra uždegiminė būklė, kuri gali neigiamai paveikti širdies raumens fiziologiją. Dresslerio sindromas, pavadintas kardiologo Williamo Dresslerio, kuris pirmą kartą aprašė šią būklę šeštajame dešimtmetyje, vardu, yra perikardito forma, kuri gali tapti lėtine. Manoma, kad šią būklę sukelia hiperaktyvus organizmo imuninis atsakas į sužalojimą ar ligą, pažeidžiančią širdį. Dresslerio sindromo gydymas yra sutelktas į simptomų valdymą ir gali apimti priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Širdies raumens sužalojimas paprastai paskatins antikūnų gamybą, siekiant ištaisyti bet kokią fizinę žalą. Kai antikūnų gamyba tęsiasi be reikalo, tai gali uždegti subtilų membraninį audinį, supantį širdį, vadinamą perikardu. Perikardo uždegimas dažnai atsiranda po ilgalaikės fizinės žalos, atsirandančios dėl širdies raumens traumos, pvz., dėl širdies priepuolio. Taip pat žinomas kaip pomiokardo infarkto sindromas, Dresslerio sindromas gali sukelti skysčių kaupimąsi perikarde, vadinamą perikardo efuzija, pažeidžiančia širdies veiklą.

Pomiokardo infarkto sindromas paprastai nustatomas atliekant diagnostinius tyrimus, skirtus širdies raumens būklei ir funkcionalumui įvertinti. Jei įtariamas perikardo išsiliejimas kartu su Dresslerio sindromu, skysčių kaupimuisi aplink širdies raumenį įvertinti gali būti naudojami vaizdo tyrimai, tokie kaip echokardiograma ir krūtinės ląstos rentgenograma. Gali būti atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujo tyrimą, siekiant patikrinti, ar nėra uždegimą rodančių žymenų, pvz., didelis baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekis.

Asmenims, sergantiems Dresslerio sindromu, paprastai atsiranda požymių ir simptomų, kurie gali imituoti tuos, kurie yra susiję su širdies priepuoliu. Perikardo uždegimas gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, kurį gali lydėti dusulys. Kai kurie žmonės gali jausti ryškų nuovargį ar negalavimą, kuris gali pasireikšti arba nebūti karščiavimu. Jei perikardo efuzija progresuoja, gali atsirasti blyškumas, širdies plakimas arba alpimo priepuoliai.

Jei Dresslerio sindromo simptomai nepaisomi, gali kilti rimtų komplikacijų. Padidėjęs skysčių kaupimasis perikarde gali sutrikdyti širdies veiklą. Lėtinis perikardo uždegimas taip pat gali sukelti nuolatinį perikardo pažeidimą, pvz., randus, kurie gali slopinti kraujotaką ir širdies gebėjimą tinkamai lankstyti ir pumpuoti. Tiems, kurių širdies ir kraujagyslių funkcija sutrikusi, taip pat gali kilti antrinių ligų, tokių kaip plaučių uždegimas ar pleuritas, rizika.

Daugeliu atvejų, siekiant sumažinti nedidelį diskomfortą, gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Esant vidutinio sunkumo Dresslerio sindromo atvejams, gali prireikti skirti priešuždegiminių vaistų, kad būtų sumažintas perikardo dirginimas. Taip pat gali būti skiriami papildomi vaistai, slopinantys organizmo imuninį atsaką į esamą uždegimą. Dėl per didelio skysčių kaupimosi arba perikardo randų gali prireikti chirurginio kateterio įdėjimo, siekiant sumažinti spaudimą arba pašalinti perikardą.