Priešgimdyvinis kraujavimas yra kraujavimas iš makšties, kuris atsiranda vėlesnio nėštumo metu iki gimimo. Dažniausiai tai sukelia sunkumai, susiję su placentos prisitvirtinimu prie gimdos, dėl kurių audiniai plyšta arba plyšta. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, jis gali būti neskausmingas arba lydimas skausmo ir diskomforto. Kaip ir panašios akušerinės komplikacijos, kraujavimas prieš gimdymą gydomas atsargiai, atliekant echoskopiją ir guldant motiną į ligoninę stebėjimui. Kraujo perpylimas gali būti taikomas užsitęsusio kraujavimo atvejais.
Akušerinės hemoragijos yra gana dažna nėštumo komplikacija. Kraujavimas prieš gimdymą gali rodyti bet kokį kraujavimą iš makšties, kuris atsiranda vėliau nėštumo metu, po 24-osios nėštumo savaitės. Maždaug 30% motinų mirtingumo nėštumo metu yra susiję su kraujavimu prieš gimdymą, todėl saugumo sumetimais nėščiosioms, kurioms vėlyvuoju nėštumu kraujuoja, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Hospitalizacija yra svarbi, nes nukritus kraujospūdžiui ir pasikartojant kraujavimui, kartais prireikia perpylimo, kad gimdyvė būtų stabili. Net vidutinio sunkumo kraujavimas gali būti mirtinas vaisiui, jei jis negydomas.
Placenta praevia yra dažna priešgimdyminio kraujavimo priežastis. Kaip ir dauguma antrojo ir trečiojo trimestro kraujavimo, jis dažniau pasireiškia moterims, patyrusioms daugiavaisį nėštumą ir (arba) po cezario pjūvio. Esant tokiai būklei, placenta netinkamai dengia apatinį gimdos segmentą arba atsiplėšia nuo jo, užkimšdama gimdos kaklelį. Tai sukelia kraujavimą iš makšties ir trukdo normaliam vaisiaus keliui į gimdymo kanalą, todėl būtina atlikti cezario pjūvį. Medikamentinio gydymo tikslas – išlaikyti stabilią situaciją iki 36-37 savaitės, kai galimas chirurginis gimdymas.
Placenta accreta sukelia kraujavimą iš makšties dėl komplikacijų, kai placenta giliai įsitvirtina gimdos sienelėje. Ankstesnės placentos previa ir cezario pjūvio sąlygos padidina placentos susikaupimo riziką, kaip ir cigarečių rūkymas. Placentos pašalinimas yra labai sunkus ir gali plyšti gimda, sukeldamas greitą kraujavimą. Sėkmingo gydymo tikslas – sumažinti motinos ir vaisiaus komplikacijų skaičių, suplanavus cezario pjūvį, kurį dažnai lydi gimdos pašalinimas.
Priešlaikinis placentos atplėšimas nuo gimdos yra retesnė priešgimdyminio kraujavimo priežastis. Kartais kraujavimas iš makšties įvyksta vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu iš kitų šaltinių nei gimda ar placenta, pavyzdžiui, dėl gimdos kaklelio pažeidimo. Prasidėjus gimdymui kraujavimas iš makšties yra gana dažnas. Nėra jokio būdo tiesiogiai užkirsti kelią placentos prieaugiui ar placentos praeivui, tačiau jų rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas ir gimdos randai, galima sumažinti. Greitas anemijos, hipovolemijos ir susijusių kraujavimo komplikacijų gydymas labai sumažina mirtingumo riziką.