Kas yra Schirmerio testas?

Schirmer testas yra gerai žinoma klinikinė procedūra, atliekama siekiant padėti diagnozuoti lėtinius sausų akių sutrikimus, tokius kaip Sjogreno sindromas. Tyrimo metu tarp akies obuolio ir apatinio voko kelioms minutėms įkišama filtravimo popieriaus juostelė, kad būtų surinktos natūralios ašaros. Remdamasis sugertos drėgmės kiekiu, gydytojas gali nustatyti sausumo sunkumą. Procedūra paprastai trunka apie dešimt minučių ir gali būti atliekama optometristo kabinete, oftalmologijos centre, ligoninėje ar specializuotoje laboratorijoje.

Pacientui, kuriam numatytas Schirmer testas, paprastai nurodoma nenaudoti akių lašų ir nenešioti kontaktinių lęšių tyrimo dieną, kad įsitikintų, jog rezultatai bus tikslūs. Procedūros metu į apatinį voką įkišama nedidelė, plona sterilaus filtravimo popieriaus juostelė. Tada pacientui patariama bent penkias minutes švelniai užmerkti akis. Jei bandymas sukelia diskomfortą ar dirginimą, gali būti naudojami anesteziniai akių lašai. Po paskirto laiko popierius pašalinamas, kad akių gydytojas galėtų įvertinti, kiek drėgmės surinkta.

Schirmerio testo rezultatų vertinimas nėra tikslus mokslas, tačiau dauguma gydytojų sutinka, kad jei drėgnos dėmės skersmuo yra mažesnis nei apie 0.4 colio (apie 1 centimetrą), yra pagrindo daryti išvadą, kad gali būti sausų akių būklė. Jei dėmė didesnė, ašarų sekrecija laikoma normalia ir reikia atsižvelgti į kitas paciento simptomų priežastis. Ne visos klinikos ir optometristai sutaria dėl slenksčio tarp normalių ir nenormalių rodmenų, todėl žmogus gali būti pripažintas sveiku, net jei Schirmer testas parodys mažesnį nei vidutinį drėgmės sklaidą. Be to, verčių diapazonai gali būti koreguojami atsižvelgiant į paciento amžių. Pavyzdžiui, vyresni nei 60 metų žmonės paprastai gamina mažiau ašarų nei jaunesni, be jokios priežasties nerimauti.

Vien Schirmerio testo nepakanka klinikinei diagnozei nustatyti. Sausų akių simptomus gali sukelti daugybė skirtingų veiksnių, o testas tiesiog parodo, ar būtinas tolesnis tyrimas. Prieš atlikdamas testą, gydytojas paprastai klausia apie vaistų vartojimą, bet kokias žinomas alergijas, šeiminę sausų akių istoriją ir paciento simptomų trukmę. Jei Schirmerio testas rodo Sjogreno sindromo galimybę, gali reikėti paimti audinio mėginį iš ašarų latako ir jį išanalizuoti, kad būtų patvirtinta diagnozė.