Dažniausia ausų skausmo priežastis yra ausies infekcija arba skysčių susikaupimas Eustachijaus vamzdeliuose, kurie taip pat gali sukelti ausies infekciją. Ši ausų skausmo priežastis gali būti gydoma antibiotikais ir dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tikrasis ausies sužalojimas gali sukelti skausmą, kuris gali atsirasti vidinėje arba išorinėje ausyje; tai viena iš priežasčių, dėl kurių gydytojai pataria niekada nieko nekišti į ausis, nes gali plyšti ausies būgnelis. Kartais danties ar žandikaulio skausmas gali plisti ir sukelti ausies skausmą.
Ausų infekcijos, dažna ausų skausmo priežastis, gali būti bakterinės arba virusinės kilmės ir dažnai sukelti karščiavimą. Bakterinės infekcijos gali būti gydomos antibiotikais, o virusinėms infekcijoms reikia laiko išgydyti savaime. Vidurinės ausies infekcijos, kurios dažniausiai pasitaiko vaikams, dažnai atsiranda dėl to, kad užsikemša Eustachijaus vamzdeliai ir ne visada gerai reaguoja į antibiotikus. Vaikai dažnai patiria pasikartojančias ausų infekcijas ir galiausiai gali prireikti operacijos arba skysčių nutekėjimo, kad būtų lengviau gydyti infekcijas. Tačiau kiekvienas gali užsikrėsti ausų uždegimu, todėl svarbu, kad į ausis nepatektų visi daiktai ir neužsikimštų vanduo, pavyzdžiui, plaukiant.
Kita dažna ausies skausmo priežastis yra tikrasis ausies pažeidimas. Daiktų įkišimas į ausį gali būti pažeistas arba plyšti ausies būgnelis, tačiau išorinę ausį taip pat galima sužaloti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, netinkamai gyjantys ar užsikrėtę auskarai gali būti gana skausmingi. Netgi miegas ant ausies nepatogioje padėtyje gali sukelti skausmą kitą dieną, nors tai paprastai būna labai trumpalaikė.
Likusios galvos ir kaklo problemos taip pat gali sukelti ausų skausmą. Dėl kaklo raumenų įtempimo ar sustingimo skausmas dažnai migruoja į veidą ir į ausį. Be to, užkrėstas dantis arba žandikaulio problema, pvz., TMJ, dažnai sukelia atitinkamą skausmą ausyje. Tokiu atveju, norint sumažinti ausies skausmą, reikės gydyti skausmo kilmę. Kai kurie žmonės jaučia ausų skausmą, kai gerai skrido lėktuvu, tačiau mano, kad kramtomoji guma ar žiovulys gali padėti sumažinti spaudimą vidinėje ausyje ir užkirsti kelią skausmui.