Kas yra cholestazinė gelta?

Cholestazinė gelta yra būklė, dėl kurios oda ir akys tampa geltos arba pageltusios dėl cholestazės – sutrikusio tulžies nutekėjimo kepenyse. Gelta atsiranda dėl per didelio bilirubino kaupimosi organizme. Bilirubinas yra pašalinių raudonųjų kraujo kūnelių produktas, kuris paprastai transportuojamas į kepenis. Kepenyse esanti tulžis paprastai skaido bilirubiną, todėl jis gali būti pašalintas iš virškinamojo trakto su išmatomis. Asmuo, sergantis cholestazine gelta, paprastai negali pakankamai greitai apdoroti bilirubino per kepenis, kad medžiaga nesikauptų organizme.

Gelta gali sukelti varginantį niežulį, kuris net trukdo pacientui užmigti. Daugeliu atvejų žmonės, sergantys cholestazine gelta ir užsikimšę tulžies latakai, patiria vitaminų trūkumą dėl tulžies trūkumo žarnyno trakte. Tulžis yra svarbi virškinimo proceso sudedamoji dalis, kuri iš suvirškinto maisto išskiria maistines medžiagas, tokias kaip vitaminai.

Cholestaze sergantys žmonės gali pastebėti, kad dėl tulžies trūkumo jų išmatos tampa molio spalvos arba baltos. Dėl šios sveikatos būklės gali atsirasti neįprastai tamsios spalvos šlapimas, vėmimas ir pykinimas. Kai kuriais cholestazės atvejais buvo pranešta apie skausmą viršutinėje dešinėje pilvo srityje. Cholestazės komplikacijos gali būti viduriavimas, kaulų susilpnėjimas ir organų nepakankamumas dėl sepsio.

Cholestazinė gelta gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant alkoholinę kepenų ligą, virusinį hepatitą ir infekcijas, kurios plinta per paciento kraują. Kai kuriais atvejais žmonėms, naudojantiems intraveninius (IV) maitinimo vamzdelius, gali padidėti cholestazinės geltos atsiradimo rizika. Limfoma ir amiloidozė yra sveikatos būklės, dėl kurių pacientui taip pat gali išsivystyti cholestazė. Cholestazinė gelta paprastai gydoma gydant pagrindinę būklės priežastį.

Kai kuriems pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius tulžies nutekėjimą, pasireiškė vaistų sukelta cholestazė. Kai kurie vaistai, galintys sukelti šią būklę, yra penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai, anaboliniai steroidai ir geriamieji kontraceptikai. Pacientai, vartojantys šiuos vaistus, gali norėti aptarti cholestazinės geltos riziką su gydytoju.

Gydytojai paprastai atlieka pacientų kraujo tyrimus, kad stebėtų bilirubino ir kitų medžiagų, tokių kaip šarminio fosfato, kiekį. Vaizdo testai dažnai yra naudingi įrankiai, padedantys nustatyti tulžies nutekėjimo kliūtis. Gydytojai gali užsisakyti pilvo kompiuterinės tomografijos (KT), pilvo magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimus ir pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą.
Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gali išsivystyti cholestazė. Šio tipo cholestazė paprastai sukelia stiprų niežulį, ypač ant kojų ir rankų. Nėštumo cholestazė dažnai yra pavojinga besivystantiems kūdikiams ir gali sukelti didesnę priešlaikinio gimdymo ar kūdikio kvėpavimo problemų gimdymo metu riziką.