Kas yra insulino tolerancijos testas?

Insulino tolerancijos testas (ITT) yra medicininis tyrimas, kurį endokrinologas gali rekomenduoti įvertinti pacientui, kuriam įtariama antinksčių ar hipofizės problema. Atliekant šį testą, pacientas gauna insulino injekciją, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje ir priverstų organizmą patirti hipoglikemiją. Tai turėtų sukelti streso reakciją, kai pakyla kortizolio ir augimo hormono lygis. Jei to nepadarys, paciento endokrininė sistema gali veikti netinkamai. Gali prireikti papildyti augimo hormonu arba atlikti kai kuriuos tyrimus, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas vyksta.

Prieš tyrimą pacientams gali būti neleista valgyti keletą valandų. Jie taip pat turi laikinai nutraukti steroidinių vaistų vartojimą, nes tai gali sugadinti tyrimo rezultatus. Insulino tolerancijos testui atlikti gali prireikti kelių valandų, todėl verta po to važiuoti namo. Po tyrimo pacientai dažnai jaučiasi pavargę ir drebulys, o likusią dienos dalį negali vairuoti ar grįžti į darbą.

Tyrimas prasideda nuo pradinio kraujo mėginio paėmimo. Slaugytojas suleidžia insulino ir visą laiką būna kambaryje, kad galėtų stebėti pacientą, periodiškai imdamas mėginius cukraus kiekiui kraujyje tikrinti. Taip pat galima paimti mėginius, kad būtų patikrinta hormonų koncentracija kraujyje, kuri turėtų pradėti didėti, kai pacientui pasireiškia hipoglikemija. Pasibaigus tyrimui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti pacientui sulčių ar užkandžių, kad padidintų cukraus kiekį kraujyje.

Insulino tolerancijos testo metu pacientai gali jaustis prastai. Dėl hipoglikemijos žmonės gali jaustis drebantys, prakaituoti, pavargę ir irzlūs. Tiems, kurie netenka sąmonės, gali prireikti boliuso vaistų, kad greitai padidėtų cukraus kiekis kraujyje. Būtina nuolat stebėti, kad būtų laiku nustatyti ankstyvieji įspėjamieji komplikacijų požymiai, o vaistus galima laikyti po ranka, kad prireikus būtų panaikintas insulino poveikis. Nuovargis ir galvos svaigimas nėra neįprasti net po to, kai cukraus kiekis kraujyje vėl pakyla, nes paciento kūnas vis dar gali prisitaikyti.

Jei antinksčiai neveikia tinkamai, kortizolio lygis nepadidės atliekant insulino tolerancijos testą. Augimo hormono lygis taip pat gali būti mažas, o tai rodo, kad yra hipofizės problemų. Insulino tolerancijos testas gali būti galutinis endokrinologui, kuris nerimauja dėl paciento, todėl jis gali būti rekomenduojamas nepaisant rizikos. Tol, kol pacientas yra tinkamai prižiūrimas, rimtų komplikacijų tikimybė yra maža.