Kas yra fibulinė hemimelija?

Fibulinė hemimelija, kartais žinoma kaip paraksialinė šeivikaulio hemimelija arba išilginis šeivikaulio nepakankamumas, yra būklė, kai vaikas gimsta, kai trūksta dalies arba viso šeivikaulio. Kartu su blauzdikauliu šeivikaulis yra blauzdos kaulas. Lieknas šeivikaulis yra kojos išorėje, o storesnis blauzdikaulis yra vidinėje pusėje. Skaidulinė hemimelija paprastai sutrumpina pažeistą galūnę, o pėda linksta į vidų ir žemyn. Priklausomai nuo deformacijos sunkumo, galimi įvairūs gydymo būdai – nuo ​​specialios avalynės iki galūnių pailginimo operacijos ar amputacijos ir dirbtinės kūno dalies pritvirtinimo ar protezavimo.

Nors fibulinė hemimelija yra dažniausia kojų kaulų deformacijų priežastis, jos priežastis nežinoma. Deformacija dažnai pažeidžia tik vieną galūnę, o sutrikimas dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Kartais gali būti kitų susijusių deformacijų, turinčių įtakos blauzdikauliui, šlaunikauliui arba šlaunies kaulams ir pėdai. Fibulinei hemimelijai klasifikuoti naudojamos įvairios sistemos, kurių sunkumas svyruoja nuo santykinai lengvos iki sunkios negalios. Kiekviena klasė yra susijusi su tam tikru gydymo planu ir perspektyva.

Vienoje klasifikavimo sistemoje tai, kas vadinama IA tipo šeivikaline hemimelija, reiškia būklę, kai trūksta tik dalies šeivikaulio. IB tipas apibūdina būseną, kai trūksta trečdalio ar pusės šeivikaulio, o likusio kaulo kiekio nepakanka palaikyti kulkšnį. Sergant II tipu, sunkiausiu, šlaunikaulio visai nėra.

IA tipo fibulinės hemimelijos gydymas ne visada apima operaciją, nes lengvesniais atvejais gali būti įmanoma vaikščioti naudojant kulno pakėlimą. Kulno pakėlimas yra papildoma detalė, pridedama prie batų, siekiant efektyviai suvienodinti kojų ilgį. Kartais, esant tik nedideliam kojų ilgio skirtumui, norint sutrumpinti priešingą koją, galima naudoti metodą, vadinamą kontralateraline epifiziodeze. Ši procedūra, sustabdanti kaulo augimą, atliekama atsargiai, kad sutaptų su paskutine augimo faze paauglystėje, kad normali koja liktų šiek tiek trumpesnė. Siekiant didesnio kojos ilgio skirtumo ir ten, kur kulkšnis ir pėda nėra per daug deformuotos, galima atlikti operaciją, kuri prailgina sutrumpintą galūnę.

IB tipo šeivikaulinė hemimelija gydoma panašiai kaip IA, nors taip pat gali prireikti operacijų norint pakoreguoti kulkšnies kampą ir stabilizuoti pėdą. II tipo atveju gali prireikti kelių skirtingų chirurginių procedūrų. Pėda kartais pašalinama ankstyvame amžiuje, o norint efektyviai vaikščioti, gali būti naudojamas protezas.