Kokie yra skirtingi sveikatos draudimo tipai?

JAV sveikatos priežiūros sistemoje yra daug įvairių sveikatos draudimo galimybių. Galimi įvairūs variantai – nuo ​​mažų sąnaudų, minimalios aprėpties iki brangių, viskas įskaičiuota polisų.

Katastrofinis sveikatos draudimas yra viena iš pigiausių sveikatos draudimo formų. Išskaitos, suma, kurią asmuo sumoka iš savo kišenės prieš pradedant mokėti draudimą, paprastai yra didelės tokio tipo polisams. Taip pat gali būti nustatytos viršutinės sumos, kurią polisas sumokės ligos atveju, ribos. Ši politika tinka tik asmenims, turintiems finansinių galimybių susidoroti su įprastinėmis ligomis ir hospitalizuoti.

Trumpalaikis sveikatos draudimas panašus į ilgalaikį gyvybės draudimą, nes jį galima įsigyti tik tam tikram laikotarpiui. Polisų teikiama aprėptis svyruoja nuo katastrofiškos iki visapusiškos, o pastaroji žymiai brangesnė. Trumpalaikis sveikatos draudimas dažnai apima griežtas kvalifikacines procedūras ir gali neapdrausti jau esamų sveikatos sutrikimų. Visų pirma, ši politika paprastai neapima nėštumo ir gimdymo.

Privilegijuoto teikėjo organizacija (PPO) yra sveikatos draudimo planas, pagal kurį visas gydymas yra apmokamas, jei jį teikia gydytojas arba ligoninė, priklausanti PPO sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų tinklui. Apdraustas ir ne tinkle atliekamas gydymas, tačiau už sumažintą įkainį. Draudėjai yra atsakingi už bet kokius skirtumus, jei siekia atsisakyti tinklo režimo. PPO iš esmės yra grupinės nuolaidos sveikatos draudimo forma; išlaikydamos administracinę gydytojų ir ligoninių grupės kontrolę, PPO gali teikti medicininę priežiūrą su nuolaida. PPO paprastai reikalauja išankstinio patvirtinimo prieš leidžiant pagrindines medicinos paslaugas.

Sveikatos priežiūros organizacijų (HMO) sveikatos draudimas labai riboja, kam pacientas gali kreiptis dėl neskubios medicinos paslaugų. Privalumas – žymiai mažesnė priemoka. HMO sukėlė daug ginčų, nes daugelyje planų gydytojai gauna finansines paskatas, kad sumažintų pacientams teikiamų medicinos paslaugų kiekį. Vienas iš būdų tai padaryti buvo mokėti gydytojams fiksuotą mėnesinį mokestį už kiekvieną pacientą, neatsižvelgiant į tai, kokio gydymo jiems reikia. HMO paprastai apima daugiau prevencinių procedūrų, tokių kaip imunizacija, mamografija ir fiziniai tyrimai.

Viso aptarnavimo sveikatos draudimas taip pat yra plačiai prieinamas ir kainuoja nemažus pinigus. Šios polisos apima visas ligas, leidžia gydytis praktiškai bet kur, o išskaitos yra tokios didelės arba mažos, kiek draudėjai nori mokėti. Kitame sveikatos draudimo spektro gale Medicare / Medicaid yra valstybinio sveikatos draudimo forma, prieinama pensininkams ir mažas pajamas gaunantiems asmenims.